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[单选题]呼吸性酸中毒应先处理的问题是
A. 控制感染
B. 促进咳痰
C. 解除呼吸道梗阻,改善换气
D. 单纯高浓度吸氧
E. 给予碱性液体
[单选题]怀疑肠套叠作诊断性空气灌肠时,注气压力宜选用( )。
A. 6.0kPa
B. 10.6kPa
C. 8.0kPa
D. 13.3kPa
E. 9.6kPa
正确答案 :C
[单选题]目前能保持胃肠道正常解剖和生理功能,又能维持胃泌素正常分泌,还能消除胃酸分泌亢进,且手术安全性亦较大的治疗十二指肠溃疡手术的术式是
A. 迷走神经干切断加幽门成形术
B. Billroth氏Ⅱ式,胃次全切除术
C. 高度选择性迷走神经切断术
D. Billroth氏Ⅰ式,胃次全切除术
E. Bancroft氏术式,胃次全切除术
正确答案 :C
解析:胃大部切除术:能够治愈溃疡是由于切除了整个胃窦部黏膜,消除了由于促胃液素引起的胃酸分泌;切除了大部分胃体,使分泌胃酸和胃蛋白酶原的腺体数大为减少;切除了溃疡好发部位;切除了溃疡本身。手术分为两种:毕Ⅰ式,即胃大部切除术后,将胃残端与十二指肠吻合,优点是操作简单,吻合后胃肠道接近于正常解剖生理,适用于胃溃疡。毕Ⅱ式,将残胃与近端空肠吻合,适用于各种情况的胃、十二指肠溃疡。胃迷走神经切断术:可消除神经性胃酸分泌,也可消除迷走神经引起的促胃液素分泌,从而减少了体液性胃酸分泌,适用于治疗十二指肠溃疡。高选择性迷走神经干切断术:仅切断胃近端支配胃体、胃底部壁细胞的迷走神经,而保留胃窦部的迷走神经。不需加胃引流手术,同时也保留了幽门括约肌功能。所以目前能保持胃肠道正常解剖和生理功能,又能维持胃泌素正常分泌,但能消除胃酸分泌亢进,且手术安全性亦较大的治疗十二指肠溃疡手术的术式是高选择性迷走神经干切断术。故答案应选E。
[单选题]小儿胃食管反流病的临床表现,下列错误的是
A. 反复发作的哮喘、气管炎、吸入性肺炎、肺不张
B. 可出现黑便或便潜血阳性
C. 生长发育迟缓
D. 未经治疗,4岁时可完全好转
E. 反复出现吐奶或喷射性呕吐,多不含胆汁
正确答案 :D
解析:小儿胃食管反流病由于有食管括约肌先天缺陷、消化内分泌功能异常、食管下端或胃贲门部先天解剖结构畸形(如食管裂孔疝、膈疝)等,引起的胃食管反流多数不易自然痊愈,属病理性范畴。这类幼儿未经治疗,在4岁时多数有明显合并症。
[单选题]有关嵌顿性包茎的处理原则,下列哪项不符合
A. 保留导尿
B. 手法复位
C. 若阴茎头水肿明显,可用粗针头多处穿刺包皮挤出水液,再手法复位
D. 包皮背侧切开术
E. 包皮环切术
正确答案 :A
[多选题]麝香的功效是( )
A. 止痛
B. 安神
C. 开窍
D. 活血散结
E. 理气
正确答案 :ACD
[单选题]破伤风患者,最先受累的肌肉是
A. 四肢肌
B. 颈项肌
C. 背腹肌
D. 咬肌
E. 面肌
正确答案 :D
[多选题]可导致不均匀的气流阻力的有
A. 气管受压
B. 肺部感染
C. 支气管痉挛
D. 肺水肿
E. 肺结核
正确答案 :AC
[单选题]5岁小儿患急性化脓性阑尾炎并阑尾穿孔,手术后5天仍发热、腹痛、排稀便,考虑可能并发
A. 早期肠粘连
B. 急性肠炎
C. 急性肠系膜淋巴结炎
D. 美克尔憩室炎
E. 腹腔残余感染
正确答案 :E
解析:可在术后出现发热、腹痛和局部压痛、全身中毒症状。
[多选题]寒热往来常见于( )
A. 少阴病
B. 少阳病
C. 疟疾病
D. 阳明病
E. 半表半里证
正确答案 :BCE