执业药师资格(西药)真题解析(AA2)

1. [单选题]药品不良反应(ADR)的机制和影响因素错综复杂，遇到ADR时，需要进行因果关系评价。患者，男，32岁，因细菌性扁桃体炎口服阿莫西林胶囊，出现全身瘙痒。立即停药，无特殊治疗，患者症状逐渐好转，未再给阿莫西林胶囊治疗，该ADR的因果关系评价结果是( )

A. 可能
B. 很可能
C. 肯定
D. 无法评价
E. 可能无关

2. [单选题]关于甲氨蝶呤，下列说法中错误的是

A. 主要用于治疗急性白血病
B. 是二氢叶酸还原酶抑制剂
C. 是二氢叶酸合成酶抑制剂
D. 大剂量引起中毒时，可用亚叶酸钙解救
E. 强酸条件下的水解产物是谷氨酸和蝶呤酸

3. [单选题]既能抑制环氧合酶，又能抑制脂氧合酶药物

A. 吲哚美辛
B. 舒林酸
C. 奈丁美酮
D. 芬布芬
E. 双氯芬酸钠

1.正确答案 ：B

解析：很可能：时间顺序合理该反应与已知的药物不良反应相符合停药后反应停止无法用患者疾病来合理地解释

2.正确答案 ：C

解析：四氢叶酸是在体内合成嘌呤核苷酸和嘧啶脱氧核苷酸的重要辅酶，本品作为一种叶酸还原酶抑制剂，主要抑制二氢叶酸还原酶而使二氢叶酸不能还原成有生理活性的四氢叶酸，从而使嘌呤核苷酸和嘧啶核苷酸的生物合成过程中一碳基团的转移作用受阻，导致DNA的生物合成受到抑制。此外，本品也有对胸腺核苷酸合成酶的抑制作用，但抑制RNA与蛋白质合成的作用则较弱，本品主要作用于细胞周期的S期，属细胞周期特异性药物，对G1/S期的细胞也有延缓作用，对G1期细胞的作用较弱。

3.正确答案 ：E

解析：本题考查的是非甾体抗炎药。双氯芬钠除了能够抑制COX，减少前列腺素的生物合成和血小板的生成，还能抑制脂氧合酶，减少白三烯的生成，这种双重的抑制作用能够避免由于单纯抑制COX而导致脂氧合酶活性突增而引起的不良反应。此外，本品还能抑制花生四烯酸的释放，并刺激其再摄取。本品口服吸收迅速，服用后1-2h内血药浓度达峰值，排泄快，长期应用无蓄积作用。

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