2019胸心外科考试模拟系统(Z7)

1. [单选题]腹腔镜下胃癌手术可分为（ ）

A. 以上均是
B. 完全腹腔镜下胃癌手术
C. 腹腔镜辅助下胃癌手术
D. 半腹腔镜下胃癌手术
E. 手助腹腔镜下胃癌手术

2. [单选题]对早期急性乳腺炎的正确处理是

A. 停止哺乳
B. 青霉素抗炎
C. 磺胺药抗炎
D. 早期手术切开排脓
E. 避免热敷

3. [单选题]女性，18岁，高热、咳嗽、胸痛，乏力，右肺湿啰音，痰培养见金黄色葡萄球菌生长，抗生素应用后缓解，一周后突发高热，胸痛。胸片示：右侧下部胸腔大片致密影，见一大液平面，白细胞明显增高，目前最有效的治疗措施是（ ）

A. 胸腔扩清术及纤维膜剥除术
B. 支气管纤维镜检查，排除支气管新生物
C. 足量应用抗生素
D. 行右侧胸腔闭式引流术
E. 再次痰培养，选择敏感抗生素

4. [单选题]医德修养的方法是

A. 让病人多监督自己
B. 积极参加医院的各种政治学习
C. 让领导多督促自己
D. 让同事多提醒自己
E. 追求慎独

5. [单选题]艾滋病防治的行为干预措施不包括

A. 针对母婴传播艾滋病的抗病毒药物预防和人工代乳品喂养措施
B. 健康教育措施
C. 规范、方便的性病诊疗措施
D. 早期发现感染者和有助于危险行为改变的自愿咨询检测措施
E. 未经同意公布艾滋病病人的病情以引起社会对艾滋病的重视和关注

6. [单选题]患者，女，20岁，10小时前从高处跌落，左上肢受伤。查体：左肘肿胀，压痛，半屈位畸形，前臂明显肿胀，手部皮肤苍白、发凉、麻木，桡动脉搏动微弱。测前臂组织压为7.3kPa(55mmHg)，X线检查：肱骨髁上骨折，紧急处理应为（ ）

A. 手法复位
B. 夹板固定
C. 立即手术
D. 患肢石膏固定
E. 口服利尿药

7. [单选题]关于肿瘤的手术治疗哪一项是不正确的

A. 癌连同癌肿周围正常组织和区域淋巴结整块切除
B. 晚期癌肿，不做根治性手术
C. 临界肿瘤，广泛切除包括淋巴整块切除
D. 肉瘤侵及肌肉时做肌群切除
E. 良性肿瘤，彻底局部切除

8. [单选题]男性，40岁，车祸伤半小时，诉剧烈胸痛，并有胸闷、呼吸困难、发继。胸片：左侧第2～9肋多处骨折，右侧肋骨未见明显骨折征象。此患者可能出现下列哪项临床表现

A. 以上都对
B. 反常呼吸
C. 血胸
D. 纵隔摆动
E. 胸壁软化

9. [单选题]确认前列腺癌最可靠的方法是

A. CT和MRI
B. 血PSA测定
C. 针吸细胞学检查或活检
D. 经直肠超声
E. 直肠指诊

10. [单选题]突发公共卫生事件应急工作，应当遵循的方针是

A. 统一领导，分级负责
B. 预防为主，常备不懈
C. 统一领导，分级负责，依靠科学，加强合作
D. 预防为主，常备不懈，反应及时，措施果断，依靠科学
E. 统一领导，分级负责，反应及时，措施果断，依靠科学，加强合作

1.正确答案 ：D

2.正确答案 ：B

3.正确答案 ：D

解析：及时排除脓液是治疗脓胸的关键，1岁以下的婴儿，应及早反复胸腔穿刺抽脓并向脓腔注入抗生素治疗，多可获得满意疗效。年龄较大的患者，应及时行胸腔闭式引流，胸腔闭式引流主要用于经治疗脓液量不见减少，脓液稠厚不宜抽出或含有大量气体，混合感染等。闭式引流分为经肋间插管引流和经肋床插管引流两种。

4.正确答案 ：E

5.正确答案 ：E

6.正确答案 ：C

解析：患者肱骨髁上骨折，并出现前臂明显肿胀，手部皮肤苍白、发凉、麻木、桡动脉搏动微弱等症状，因此应考虑可能合并肱动脉严重损伤或肱动脉痉挛的可能。而测前臂组织压为7.3kPa(55mmHg)，提示出现左前臂骨筋膜室综合征，因此，两种情况均要求手术干预，此时应手术切开探查血管及切开筋膜减压。

7.正确答案 ：C

解析：在肿瘤的手术治疗中，良性肿瘤只需彻底的局部切除。而在根治癌肿方面，切除范围要包括癌灶所在脏器的大部或全部，连同周围正常组织和区域淋巴结作整块切除。对软组织肉瘤则行广泛切除术，切除范围要有一定的广度和深度。对晚期癌肿，往往行姑息手术。对J临界肿瘤，手术也只要彻底行局部切除，而没有必要行广泛的包括淋巴结的切除。

8.正确答案 ：A

解析：严重的多根多处肋骨骨折常伴有血胸、气胸，有伤侧胸壁软化，出现明显的反常呼吸，还可以有纵隔摆动，即吸气时伤侧胸壁塌陷，纵隔移向健侧，呼气时反向运动。

9.正确答案 ：C

10.正确答案 ：B

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