肾功能不全时，调整药物的主要参考依据是：

[单选题]肾功能不全时，调整药物的主要参考依据是：

A. 药物的代谢途径
B. 药物的脂溶性
C. 药物的分子量
D. 药物分子的电荷
E. 药物的水溶性

正确答案 ：A

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[单选题]肺心病肺部原发病常见表现是

A. 剑突下心尖搏动
B. 长期慢性咳嗽
C. 肺动脉瓣区第二心音亢进
D. 右心房肥大
E. 右心室肥大

正确答案 ：B

[单选题]强心苷对下列哪种原因所致的慢性心功能不全疗效较好

A. 严重二尖瓣狭窄
B. 先天性心脏病
C. 缩窄性心包炎
D. 维生素B，缺乏
E. 甲状腺功能亢进

正确答案 ：B

解析：强心苷对不同原因引起的CHF，在对症治疗的效果上却有很大差别。它对瓣膜病、高血压、先天性心脏病等所引起者疗效良好。对继发于严重贫血、甲亢及维生素B，缺乏症的CHF则疗效较差，因这些情况下，心肌能量生产已有障碍，而强心苷又不能改进能量的生产。对肺源性心脏病、严重心肌损伤或活动性心肌炎如风湿活动期的CHF，强心苷疗效也差，因为此时心肌缺氧，既有能量生产障碍，又易发生强心甙中毒，使药量也受到限制，难以发挥疗效。对心肌外机械因素引起的CHF，包括严重二尖瓣狭窄及缩窄性心包炎，强心苷疗效更差甚至无效，因为此时左室舒张充盈受限，搏出量受限，难以缓解症状。

[单选题]《医疗机构管理条例》规定的医疗机构执业规则与《执业医师法》规定的医师执业规则有许多相同或相似的内容，下列各项只在《医疗机构管理条例》中有规定的是

A. 必须承担卫生行政部门委托的支援农村、指导基层医疗卫生工作等任务
B. 发生重大灾害、事故、疾病流行等情况时，必须服从卫生行政部门调遣
C. 对危重患者应立即抢救
D. 按登记注册的范围开展诊疗活动
E. 对传染病、精神病、职业病等特殊患者，应按国家有关法律、法规的规定办理

正确答案 ：E

[单选题]青年女性，低热，乏力、左腰痛3月余。CT示左肾影增大，左肾上极密度不均，有斑点样钙化，增强扫描左肾上极有多个囊腔，囊壁中等程度环状强化，邻近肾实质受压变薄，肾盏轻度扩大，首先考虑( )。

A. 左肾上极结核
B. 左肾上极肾盂癌
C. 左肾上极囊肿
D. 左肾上极脓肿
E. 左肾上极错构瘤

正确答案 ：A

解析：低热、乏力、腰痛，结核临床表现，CT示病灶内钙化影，邻近肾实质受压变薄，肾盏轻度扩大，增强扫描左肾上极有多个囊腔，囊壁中等程度环状强化，符合肾结核改变。肾脓肿常表现高热、尿路刺激征，CT常有肾周积液。

[单选题]与深感觉传导有关的结构为（ ）

A. 胶状质
B. 楔束
C. 外侧丘系
D. 脊髓丘脑前束
E. 脊髓丘脑后束

正确答案 ：B

[单选题]非甾体抗炎药的作用机制是：

A. 增加NK细胞活性
B. 抑制前列腺素合成
C. 抑制胶原合成
D. 抑制B细胞活化
E. 抑制T细胞增殖

正确答案 ：B

[单选题]肝硬化患者最严重的并发症是

A. 肝肾综合征
B. 肝性脑病
C. 自发性腹膜炎
D. 低钠血症
E. 肺部感染

正确答案 ：B

解析：上消化道出血为肝硬化最常见的并发症；肝性脑病为肝硬化最严重的并发症和最常见的死亡原因。

[多选题]CO中毒引起组织缺氧的机制:

A. 与含二价铁的肌球蛋白结合，损害线粒体功能
B. 产生高铁血红蛋白
C. CO与Hb结合形成稳定的COHb
D. 抑制细胞色素氧化酶的活性
E. 血红蛋白氧离曲线左移

正确答案 ：CDE

[单选题]关于电击伤的介绍，哪项不正确

A. 出现头痛，头晕，心悸
B. 出现心律失常，心脏骤停
C. 电击伤部位有出血表现
D. 出现呼吸极微弱呈"假死状态"，呼吸停止
E. 出现痛性肌肉收缩，惊恐，面色苍白

正确答案 ：C

解析：电击伤后电流能量可转化为热量，可使局部组织温度升高，引起灼伤。且常伴有小营养血管闭塞，引起组织缺血。

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