2019卫生正高高级职称考试宝典疼痛学卫生高级职称(正高)题库大全(Y7)

1. [单选题]紧脉的主病为（ ）

A. 宿食、瘀血
B. 表证、瘀血、痰饮
C. 寒、痛、宿食
D. 寒、痛
E. 寒、痛、痰饮

2. [多选题]关于阿片类的药理特性下面哪个或哪些是正确的（）

A. 阿片类是初级疼痛治疗药物有天花板效应
B. 阿片类是初级疼痛治疗药物没有天花板效应
C. 在阿片类介导的反应中没有性别相关差异
D. 在阿片类介导的反应中有性别相关差异

3. [多选题]μ阿片受体激动剂对神经性疼痛的作用是（）

A. 降低动态异常疼痛
B. 对于神经性疼痛作用，μ受体激动剂没有任何积极作用
C. 降低静态异常疼痛
D. 降低寒冷疼痛的温度阈值

4. [多选题]理疗是一个康复体系，其原理包括（）

A. 自然治愈力
B. 教师般的指导性治疗
C. 整体治疗
D. 病因的识别和治疗

5. [多选题]牵引试验可以确定颈椎的神经异常和解剖异常。特点是（）

A. 检查者站在站立位患者的前方
B. 颈部疼痛缓解
C. 缓解椎骨关节处压力
D. 从下巴和枕骨处抬头

1.正确答案 ：C

2.正确答案 ：AD

解析：阿片类药物是没有天花板效应的初级疼痛治疗药物，且不存在温和的阿片类药物，因为它们能被滴定产生同等镇痛效应。尽管一些阿片类药物被认为是“温和”的，由于剂量相关的不良反应或因为商业制剂结合辅助药物（比如阿司匹林或对乙酰氨基酚）限制了它的剂量。 　　证据表明吗啡有更强的效能但是在妇女起效和失效速度更慢。 　　作用于μ和κ受体的阿片类通过兴奋动眼神经副核（副交感神经）缩小瞳孔。长期应用阿片类药物能对阿片类的缩瞳效应产生耐受。

3.正确答案 ：ACD

解析：阿片受体激动剂在治疗神经病理性疼痛的效果在过去20年的已经引起重大争议。最近的研究使我们更理解这个话题。在脊髓损伤和卒中患者，静脉注射吗啡表明降低自发性疼痛效果较差，但显著降低抚摸疼痛。其他研究使用阿芬太尼治疗神经病理性疼痛独立的病因和在抚摸着痛，自发性疼痛，增加的温度时热痛检测和降低温度时冷痛的检测来进行动态观察是否减少疼痛。

4.正确答案 ：ABCD

解析：理疗起源于欧洲。他们认为疾病是一种身体自我修复过程中不断改变的表现，并强调健康的修复和疾病治疗同样重要。在北美从事理疗有六条准则：①自然愈合的力量；②病因的鉴别和治疗；③“首先不伤害”原则；④医生即是老师；⑤整体治疗；⑥预防。

5.正确答案 ：BCD

解析：牵引试验是在检查者站在坐着的患者后方，从下巴和枕骨部举起患者头部，将头部重量从颈部移除。如果颈部发生疼痛，可能说明通过椎间孔的神经根是疼痛的来源。

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