传染病医学正高冲刺密卷分析(Z8)

1. [多选题]肝性脑病时出现脑水肿的原因是

A. 缺氧
B. 脑组织中毒性物质的贮留
C. 酸中毒
D. 治疗时输入大量的葡萄糖液
E. 输血

2. [单选题]肺在五行属金，与其相表里的是（ ）

A. 鼻
B. 胆
C. 胃
D. 小肠
E. 大肠

3. [多选题]运用耳针疗法治疗各种眼病时，可选用的耳穴有（ ）

A. 目2
B. 目1
C. 耳尖
D. 肝
E. 眼

1.正确答案 ：ABD

解析：肝性脑病脑水肿发生机制有：(1)细胞毒性机制：见于暴发性肝功能衰竭。Koto等细胞毒性机制作用。该机制认为氨和谷氨酸结合成谷氨酰胺，后者在钠-钾ATP酶的作用下随Na+进入脑神经细胞内，同时带入一定量的水，参与脑水肿的形成，另外脑缺氧、中毒等均参与了脑水肿的发生。(2)血管源性机制：认为血-脑脊液屏障受损引起脑内毛细血管通透性增加及其血流动力学变化，血液成分渗漏于脑组织产生脑水肿。多见于慢性肝性脑病。(3)细胞外间质的扩张即间质性脑水肿或脑积水。(4)脑血管内凝血：脑水肿的临床表现有头痛、呕吐、嗜睡、视物模糊、血压升高、球结膜水肿等，严重时可出现瞳孔大小不等，呼吸改变，甚至呼吸骤停。另外尚有低钠血症、水中毒、内毒素血症及低血糖、低白蛋白血症等诸多因素参与了脑水肿的发生。近年来脑水肿的发生已较前减少，可能是与微循环紊乱和感染的治疗效果较好有关。

2.正确答案 ：E

3.正确答案 ：ABCDE

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