男性，22岁。因车祸伤到急诊室时血压70/40mmHg，心率140次/分，

[单选题]男性，22岁。因车祸伤到急诊室时血压70/40mmHg，心率140次/分，初步诊断为重度出血性休克时应首先输

A. 葡萄糖盐水
B. 葡萄糖溶液
C. 平衡盐溶液
D. 全血
E. 血浆

正确答案 ：C

解析：患者大量失血，急需扩容，葡萄糖是低张液体，扩容不适合，应用平衡盐溶液。

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[多选题]输尿管癌行姑息性手术治疗的适应证包括

A. 孤立肾、肾衰竭或双侧肾均有肿瘤
B. 输尿管中、上段非浸润性1级或2级肿瘤
C. 需姑息性手术治疗但通过内镜不能完全切除的肿瘤
D. 需要保留肾单位的3级输尿管肿瘤
E. 患者不同意行根治术

正确答案 ：ABCD

解析：肾盂或输尿管尿路上皮癌患者的标准治疗方法仍为外科手术治疗，切除范围包括患侧肾+输尿管全长+输尿管开口周围部分膀胱。但对于解剖性（先天孤立肾）或功能性（对侧肾脏无功能）的孤立肾或双肾同时患有肾盂或输尿管尿路上皮癌患者，如果肿瘤活检病理检查证实癌细胞属于低期低级，病变局限者可考虑行保留肾脏的手术。患者不同意，不是适应证，答案选择ABCE。

[单选题]20岁，女性，右小腿上端内侧发现肿物4年，无明显疼痛，X线显示，右胫骨上端内侧骨性突起，基底较宽，边界清，骨结构无明显破坏。可能诊断为

A. 慢性骨髓炎
B. 骨软骨瘤
C. 骨巨细胞瘤
D. 胫骨先天畸形
E. 骨肉瘤

正确答案 ：B

解析：软骨骨瘤本身无症状，但可因压迫周围组织，如肌腱、神经、血管等而产生临床症状。病人往往在无意中发现骨性肿块。X线表现为骨性病变自干骺端向一侧突出，并有一个狭窄或宽阔的基底与骨皮质相连。

[单选题]男性，72岁。因皮肤、巩膜黄染进行性加重伴消瘦、乏力2个月入院。入院后，患者时有寒战、发热表现。在诊疗计划中，下列哪项检查不重要

A. CT
B. DSA
C. 肝功能检查
D. ERCP
E. B超

正确答案 ：B

[单选题]肝浊音界缩小或消失，多见于（ ）

A. 麻痹性肠梗阻
B. 内出血
C. 机械性肠梗阻
D. 消化道穿孔
E. 低位肠梗阻

正确答案 ：D

解析：消化道穿孔，胃肠道的气体积在膈下，使肝浊音界缩小或消失，本题答案选择B。

[单选题]发生气管损伤时，首先的处理是

A. 缝合伤口
B. 清除呼吸道积血，保持呼吸道通畅
C. 伤口局部加压
D. 气管插管
E. 伤口填塞

正确答案 ：B

[单选题]腹部闭合伤中，哪个脏器最易损伤

A. 肾脏
B. 胃
C. 小肠
D. 肝
E. 脾

正确答案 ：E

解析：[营养状态的评定.png]

[单选题]关于上消化道出血的叙述，错误的是

A. 成人一次性出血量在800ml以上可出现休克体征
B. Dieulafoy病是一种罕见的上消化道出血的原因
C. 应激性溃疡出血约占上消化道出血的40%
D. 每日出血量5ml以上，大便潜血试验可以为阳性
E. 临床症状主要表现为呕血或便血

正确答案 ：C

解析：应激性溃疡出血约占上消化道出血的20%~25%，本题答案选择B。

[单选题]阴茎损伤诊断的最重要依据是

A. 阴茎海绵体造影
B. 阴茎B型超声
C. 手术探查
D. 受伤史和临床表现
E. 阴茎MRI

正确答案 ：D

解析：阴茎外伤史或粗暴性交史或精神异常者

[单选题]急性胰腺炎时，胃肠减压的作用是

A. 吸出胃液，减少其对促胰液素的刺激作用
B. 以上均正确
C. 减少胰腺的分泌
D. 减少胆囊收缩素的分泌
E. 减轻腹胀

正确答案 ：B

解析：在给出的答案中均是急性胰腺炎时进行胃肠减压的作用，本题答案选择E。

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