2019黑龙江住院医师规培(精神科)易错易混考试试题(Z5)

1. [单选题]下列哪种疾病引起的发热多不伴寒战( )

A. 大叶性肺炎
B. 疟疾
C. 急性肾盂肾炎
D. 伤寒
E. 流行性感冒

2. [单选题]关于心尖部解剖的描述，不正确的是

A. 心尖部圆钝、游离
B. 与左胸前壁接近
C. 朝向左前下方
D. 在左第5肋间隙锁骨中线内侧1～2cm处可扪及心尖搏动
E. 由左心室和右心室构成

3. [单选题]以下为急性心肌炎可能出现的心电图改变，但应除外

A. ST段抬高或下移
B. 无QT间期延长
C. 各种类型心律失常
D. 传导阻滞
E. QRS波群低电压和异常Q波

1.正确答案 ：D

解析：体温上升有两种方式：(1)骤升型，体温在几小时内达到39~40℃或以上，常伴有寒战，见于疟疾、大叶性肺炎、败血症、流行性感冒、急性肾盂肾炎、输液或某些药物反应等；(2)缓升型，体温逐渐上升，在数日内达到高峰，多不伴寒战，如伤寒(本题的C项)、结核病、布氏杆菌病等。

2.正确答案 ：E

解析：心尖部由左心室构成。

3.正确答案 ：B

解析：急性心肌炎患者的心肌呈弥漫性炎性浸润，心肌细胞发生变性、溶解和坏死，并可累及起搏点和传导系统，引起各种心律失常，如窦性心动过速、非阵发性交界性心动过速、室性期前收缩、短阵室性心动过速、心室颤动、传导阻滞等；心肌损害亦可引起QRS波群低电压、ST-T改变等；严重心肌损害可出现ST段抬高和异常Q波，酷似急性心肌梗死。约30%的急性心肌炎患者可有QT间期延长。

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