下列影响细胞内cAMP含量的酶是

[单选题]下列影响细胞内cAMP含量的酶是

A. 腺苷酸环化酶
B. ATP酶
C. 磷酸酯酶
D. 磷脂酶
E. DTP酶

正确答案 ：A

解析：细胞内环核苷酸类第二信使有cAMP（环化腺苷酸）和cGMP（环化鸟苷酸）两种，是多种激素作用的第二信使。腺苷酸环化酶催化其生成。

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[单选题]维持蛋白质分子中α-螺旋和β-折叠的化学键是

A. 肽键
B. 疏水键
C. 二硫键
D. 氢键
E. 离子键

正确答案 ：D

解析：蛋白质分子中，从N端至C端的氨基酸排列顺序为一级结构，其中的主要化学键是肽键。蛋白质的二级结构主要包括α-螺旋、β-折叠、β-转角和无规卷曲，维持其结构的是氢键。蛋白质三级结构的形成和稳定主要靠次级键--疏水键、离子键、氢键等。其四级结构中，各亚基间的结合力主要是氢键和离子键。故选D。

[单选题]严重甲状腺功能亢进患者的动脉血压变化特点是

A. 收缩压升高，舒张压可降低
B. 收缩压降低，舒张压升高
C. 主要为收缩压升高
D. 主要为舒张压升高
E. 收缩压与舒张压均升高

正确答案 ：A

解析：甲亢患者常常有血压异常，表现为收缩压（俗称高压）增高，舒张压（俗称低压）降低，脉压差（收缩压-舒张压）增大。收缩压增高是由于心脏排血液量增加所致。甲状腺激素增多可以直接增强心肌的收缩力，也可以通过增加心肌对儿茶酚胺的敏感性而间接地增强心肌的收缩力。心肌收缩力增强使心排血量增加，导致心脏收缩期大动脉的压力即收缩压增加（E对）。

[单选题]心源性脑栓塞3小时内最宜选用的药物治疗是

A. 降纤酶
B. 低分子肝素
C. 阿司匹林
D. 罂粟碱
E. 尿激酶

正确答案 ：D

解析：心源性脑栓塞病后2～3小时内，可用罂粟碱静脉滴注；心源性脑栓塞在6个小时内可以用尿激酶溶栓。

[单选题]初产妇第一产程活跃期延长是指活跃期超过

A. 12小时
B. 4小时
C. 10小时
D. 6小时
E. 8小时

正确答案 ：E

解析：活跃期是指宫口扩张3～10cm。此期间扩张速度明显加快，约需4h，最大时限为8h，超过8h称为活跃期延长，可疑有难产因素存在。潜伏期是指从开始出现规律宫缩至宫口扩张3cm，此期间扩张速度较慢，平均每2～3小时扩张1cm，约需8h，最大时限为16h。故正确答案为E。

[单选题]卵巢内胚窦瘤的特异性肿瘤标志物是

A. CA19-9
B. AFP
C. PSA
D. HCG
E. CA125

正确答案 ：B

解析：血清AFP对卵黄囊瘤有特异性诊断价值，内胚窦瘤属于卵黄囊瘤。其他相关肿瘤标记物：CA125——上皮性卵巢癌，HCG——发性卵巢绒癌，雌激素——颗粒细胞瘤、卵泡膜细胞瘤，睾酮——睾丸母细胞瘤。

[单选题]下列属于抗凝药的是

A. 链激酶
B. 阿司匹林
C. 尿激酶
D. 双嘧达莫
E. 低分子肝素

正确答案 ：E

解析：尿激酶、链激酶属于溶血栓药物，阿司匹林、双嘧达莫属于抗血小板聚集药物。

[单选题]原发性高血压合并糖尿病患者，血压控制的目标值是

A. <140/90mmHg
B. <150/90mmHg
C. 130/80mmHg
D. <135/85mmHg
E. <130/85mmHg

正确答案 ：C

解析：对于高血压合并糖尿病的患者，须将血压控制在130/80mmHg以下，能维持主要脏器的灌注压即可，这样可加强抗肾病的疗效。故选A。

[单选题]患者女，19岁。干咳3个月伴不规则发热，体温波动在37.8～38.5℃，无咯血及关节、肌肉痛，先后多次静脉注射"头孢菌素"仍未见效，现停经50天。查体：消瘦，双颈部可触及成串小淋巴结，活动，无压痛，右上肺可闻及少量湿啰音。胸片示：右上肺大片密度不均阴影，有小空洞形成。该患者最可能的诊断是

A. 干酪性肺炎
B. 肺脓肿
C. 过敏性肺炎
D. 细菌性肺炎
E. 支原体肺炎

正确答案 ：A

解析：患者有移居史，干咳，不规则低热，消瘦，双颈部可触及成串小淋巴结，右上肺大片密度不均阴影，有小空洞形成，抗感染治疗无效，应高度怀疑肺结核。其典型表现为咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、呼吸困难、乏力、盗汗、食欲减退、体重减轻等，育龄妇女可有月经不调。干酪性肺炎系继发型肺结核的一种，故选D。

[单选题]法洛四联症心脏杂音响度主要取决于

A. 左、右室之间压力差
B. 主动脉骑跨程度
C. 右室肥厚程度
D. 肺动脉瓣狭窄程度
E. 室间隔缺损的部位

正确答案 ：D

解析：法洛四联症的四种畸形中以右心室流出道狭窄（肺动脉狭窄）最重要，是决定患儿病理生理改变、临床严重程度及预后的主要因素。

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