男性，54岁，进行性吞咽困难已半年，食管钡透见中段食管有6cm长

[单选题]男性，54岁，进行性吞咽困难已半年，食管钡透见中段食管有6cm长狭窄，管壁僵硬，黏膜破坏，最适宜的治疗方法( )

A. 化学疗法
B. 放射疗法
C. 激光疗法
D. 放疗和手术切除
E. 胃造瘘术

正确答案 ：D

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[多选题]慢性支气管炎，肺气肿，急性加重期伴高热，不能平卧。应做下列哪些检查

A. 肺CT检查
B. 痰菌培养
C. 血常规检查
D. 胸部X线检查
E. 肺功能检查

正确答案 ：ABCDE

解析：慢性支气管炎、肺气肿，急性加重的常见原因为感染，如并发支气管肺炎时可有发热、呼吸困难加重、白细胞总数及中性粒细胞比例升高。

[单选题]患者低热，热势随情绪而起伏，精神抑郁，胁肋胀满，烦躁易怒，口干而苦，舌质红，苔黄，脉弦数。辨证应属

A. 血虚发热证
B. 气郁发热证
C. 气虚发热证
D. 阴虚发热证
E. 血瘀发热证

正确答案 ：B

解析：内伤发热之气郁发热证证候主症：发热多为低热或潮热，热势常随情绪波动而起伏，精神抑郁，胁肋胀满，烦躁易怒，口干而苦，纳食减少，舌红苔黄，脉弦数。

[单选题]以下哪种因素不会导致LESP下降

A. 胆汁中的非结合胆盐
B. 妊娠
C. 高脂肪饮食
D. 钙通道拮抗剂
E. 食道裂孔疝

正确答案 ：A

解析：多种因素可导致LESP下降：贲门失弛缓术后、激素（如缩胆囊素、胰高血糖素、血管活性肠肽等）、食物（如高脂肪、巧克力等）、药物（如钙通道拮抗剂、地西泮类）等。腹内压增高（如妊娠、腹水、呕吐、负重劳动等）及胃内压增高（如胃扩张、胃排空延迟等）均可因LESP相对降低而导致胃食管反流。

[单选题]膈脚外侧积液提示：（ ）

A. 心包积液
B. 腹水
C. 无定位意义
D. 胸水+腹水
E. 胸水

正确答案 ：B

[单选题]既能平肝潜阳，又能降逆止血的药物是( )

A. 代赭
B. 白茅根
C. 牛黄
D. 牡蛎
E. 珍珠母

正确答案 ：A

解析：代赭为平抑肝阳药，具平肝潜阳、重镇降逆、凉血止血之功；主治肝阳上亢，头晕目眩，呕吐，呃逆，噫气，气逆喘息，血热吐衄，崩漏等症。故C正确。

[单选题]肺癌最常见的病理类型是

A. 鳞状细胞癌
B. 未分化癌
C. 肺泡细胞癌
D. 小细胞肺癌
E. 腺癌

正确答案 ：E

解析：腺癌是最常见的病理类型，约占原发性肺癌的40%～45%。鳞状细胞癌曾经是最常见的病理类型，目前已下降为第二位，约占肺癌的30%。

[单选题]女性，51岁，急性化脓性胆管炎，B型超声波检查显示胆总管扩张、下端有结石数枚。血pH值7.30，脉搏124次／分，血压10.7／8kPa（80／60mmHg）。正确的治疗原则是

A. 立即手术引流胆总管
B. 大量输液，待血压正常后及早手术
C. 先纠正酸中毒后再手术
D. 经短期积极抗休克治疗后做胆总管引流术
E. 联合应用广谱抗生素，不手术

正确答案 ：D

[单选题]口腔检查进行探诊时，应该

A. 动作轻巧有支点
B. 选择尖锐探针查窦道
C. 只检查主诉牙
D. 用力探入露髓孔
E. 选择圆钝探针查龋齿

正确答案 ：A

解析：探诊要求动作轻巧有支点，所以B选项正确。检查龋、充填体、牙本质敏感部位、牙周袋、龈下牙石和瘘管，所以A错误。不可用力探入露髓孔，以免引起患者不必要的剧烈疼痛，所以C错误。应选择圆钝探针查窦道，所以D错误。选择尖锐探针查龋齿，所以E错误。故此题选B。

[单选题]大椎的取穴法为（ ）

A. 简便取穴法
B. 活动标志取穴法
C. 肌性标志取穴法
D. 骨性标志取穴法
E. 骨度折量取穴法

正确答案 ：D

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