临床执业医师卫生资格冲刺密卷解释(Z2)

1. [单选题]女性，30岁。经产妇，曾足月分娩2次。月经周期正常，经量中等。妇科检查：阴道前后壁明显膨出，重度颗粒型宫颈炎症，宫口松，子宫后倾，正常大，附件未见异常。患者要求避孕，最合适的避孕方法是

A. 宫内节育器
B. 外用避孕药
C. 阴茎套避孕
D. 安全期避孕
E. 口服短效避孕药

2. [单选题]女，32岁。外阴瘙痒伴烧灼感4夭。妇科检查见外阴局部充血、小阴唇内侧及阴道黏膜表面有白色片状薄膜或凝乳状物。该患者诊断为

A. 淋病性阴道炎
B. 滴虫性阴道炎
C. 外阴阴道念珠菌病
D. 细菌性阴道炎
E. 萎缩性阴道炎

3. [单选题]硝普钠的作用是

A. 降低心室前负荷
B. 降低心室前后负荷
C. 降低心室前后负荷并增加心排血量
D. 降低心室后负荷
E. 减弱心肌收缩力

1.正确答案 ：C

解析：有生殖道炎症、妊娠或疑有妊娠者，生殖器肿瘤、子宫畸形者，宫颈过松、子宫脱垂者，禁用节育器。药物避孕禁忌症为：①会导致卵巢功能早衰，35岁以上妇女禁用；②重要器官病变，包括肝、肾、心脏疾病禁用；③癌前病变、子宫病变及乳房肿块者禁用；④哺乳期间或产后未满半年及未来月经禁用。安全期避孕不十分可靠。综合考虑该患者最适宜的避孕方法为阴茎套避孕。故正确答案为A。

2.正确答案 ：C

解析：患者外阴瘙痒伴烧灼感，妇科检查可见外阴局部充血，小阴唇内侧及阴道黏膜表面有白色片状薄膜或凝乳状物，提示为外阴阴道念珠菌病。

3.正确答案 ：C

解析：①硝普钠属于直接舒血管药，可以直接扩张小动脉和小静脉，可迅速降低收缩压和舒张压，降低心室前后负荷并增加心排血量，故15题选E。②呋塞米（速尿）属于利尿药，其降压机制认为与利尿排钠有关，傅低心室前负荷，导致心排血量降低而血压下降，故16题选A。

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