患者男性，52岁，体重79kg，因突发呼吸费力入院，经CTPA检查诊断

[单选题]患者男性，52岁，体重79kg，因突发呼吸费力入院，经CTPA检查诊断为急性肺栓塞，现血压为78／62mmHg，你认为最适宜的药物治疗是

A. 立即输注羟乙基淀粉500ml
B. 立即输注生理盐水500ml
C. 立即用多巴酚丁胺
D. 立即用去甲肾上腺素
E. 先抗凝再升血压

正确答案 ：D

解析：患者肺栓塞致左心回心血量减少，心输出量减少，出现低血压，故首先要用缩血管药保证心脑血供，结合强心及升压的药物是其治疗的首选，如NE及高剂量的多巴胺。根本治疗还在于抗凝和溶栓。而输液治疗会导致心室中隔左偏及左心室顺应性降低，并使已经过度扩张的右心室更进一步恶化。另外，虽然强心药物对增加右心功能以克服肺血管阻塞的栓塞是有效的，但对于一个低血压的患者，单独使用多巴酚丁胺是不适当的。故选D。

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[单选题]患者，男，30岁，腰骶部疼痛2年，CT示骶骨1、2骨破坏伴肿块及斑片样钙化，诊断为：（ ）

A. 脊索瘤
B. 骨巨细胞瘤
C. 转移瘤
D. 包虫囊肿病
E. 骨髓瘤

正确答案 ：A

[单选题]关于继发性胆脂瘤CT表现的描述中，不正确的是：（ ）

A. 鼓窦扩大和破坏
B. 外半规管破坏
C. 普鲁萨克间隙扩大及骨质破坏
D. 岩鳞板完整
E. 鼓窦入口扩大和破坏

正确答案 ：D

[多选题]骨关节结核病灶清除术适应证包括( )

A. 以上均不正确
B. 单纯滑膜结核或单纯骨结核非手术治疗无效者
C. 病灶内有大块死骨或大脓肿
D. 脊柱结核伴有截瘫
E. 窦道长期不愈合

正确答案 ：BCDE

[单选题]颅裂、脑膜膨出的病因是

A. 新生儿头皮下水肿
B. 新生儿窒息
C. 产伤
D. 新生儿维生素K缺乏
E. 先天性神经管发育畸形

正确答案 ：E

解析：颅裂、脑膜膨出为先天发育异常性疾病，为各种原因导致的先天性神经管发育畸形。

[单选题]有关原发淋巴瘤描述不正确的是

A. 周围水肿明显
B. 对放疗非常敏感
C. 立体定向活检有重要价值
D. 均边界清楚
E. 幕上多见

正确答案 ：D

解析：颅内原发性淋巴瘤分为局灶性和弥散性浸润生长。实体病变边界不清，弥散性者有蛛网膜下腔扩张。病理检查肿瘤细胞浸润生长，远超出大体边界。

[多选题]阿米巴性肝脓肿的首选治疗是( )

A. 穿刺抽液
B. 切开引流
C. 应用抗阿米巴药物
D. 首先反复穿刺吸脓
E. 经皮肝穿刺脓肿置管闭式引流术

正确答案 ：AC

解析：阿米巴性肝脓肿应首先考虑非手术治疗，包括应用抗阿米巴药物及支持治疗，必要时可反复穿刺吸脓。

[单选题]下列关于实体型腹膜后脂肪肉瘤，哪项是错误的？( )

A. 肿瘤分化程度很低
B. 纤维组织成分为主
C. 肿块多较大
D. 肿块密度较均匀
E. 脂肪组织成分为主

正确答案 ：E

解析：实体型腹膜后脂肪肉瘤以纤维组织成分为主，而混合型者表现为不均一密度并含有脂肪性低密度灶。

[单选题]单纯性卵巢囊肿MRI表现( )。

A. T2WI呈高信号，T2WI呈高信号
B. T1WI等信号，T2WI高信号
C. T1WI呈低信号，T2WI呈高信号
D. T1wI呈低信号，T2wI呈低信号
E. T1WI呈高信号，T2WI呈低信号

正确答案 ：C

解析：囊肿一般表现为T1WI低信号，T2WI高信号，故B项正确。

[单选题]关于心房扑动的描述，不正确的是

A. 心房扑动的发生机制有折返机制和自律性机制
B. 心房扑动是一种室上性心律失常，可分为Ⅰ型和Ⅱ型
C. 心房扑动不会发生于预激综合征患者
D. 心房扑动的下传比例可为1:1、2:1、3:1、4:1等
E. 部分患者可表现为心房扑动-颤动或不纯性心房扑动

正确答案 ：C

解析：心房扑动可以是预激综合征合并的心律失常，往往由于心室率极快而引起血流动力学改变，需立即转复。

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