患者男性，58岁，高血压病史15年，糖尿病5年，高脂血症3年，目前

[单选题]患者男性，58岁，高血压病史15年，糖尿病5年，高脂血症3年，目前血压、血糖、血脂控制不满意，服用一种降压药物时平日血压为160／95mmHg，理想的联合降压药物方案为

A. 钙拮抗剂+β受体阻滞剂
B. 钙拮抗剂+ACEI
C. 钙拮抗剂+利尿剂
D. 利尿剂+β受体阻滞剂
E. 钙拮抗剂+α受体阻滞剂

正确答案 ：B

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[单选题]仅出现于慢性缩窄性心包炎的体征

A. 心包叩击音
B. 心包摩擦音
C. 左、右心室压力曲线呈舒张期下陷--高平原波形（平方根征）
D. Kussmaul征
E. 奇脉

正确答案 ：A

解析：心包叩击音为心室舒张受限，流入心室的血液突然中止，引起振动所致，仅见于慢性缩窄性心包炎。其余体征均可见于急性心包炎或心包积液。故选C。

[单选题]风心病心力衰竭用洋地黄和利尿药治疗，出现恶心、食欲不振，心电图为室性期前收缩二联律。首先考虑下列哪种情况

A. 风湿活动
B. 心力衰竭加重
C. 电解质紊乱
D. 洋地黄剂量不足
E. 洋地黄中毒

正确答案 ：E

解析：洋地黄中毒时最常见的心律失常为室性期前收缩，多表现为二联律。

[单选题]下列经脉中，具有表里关系的是（ ）

A. 冲脉与任脉
B. 阴蹻脉与阳蹻脉
C. 阴维脉与阳维脉
D. 足阳明与足少阴
E. 手太阳与手少阴

正确答案 ：E

[单选题]关于预激综合征合并心房颤动的治疗，下列哪项描述是错误的 ( )

A. 可联合应用钙通道阻滞剂与β受体阻滞剂
B. 禁用β受体阻滞剂
C. 禁用洋地黄类药物
D. 可使用IC类抗心律失常药物
E. 禁用钙通道阻滞剂

正确答案 ：A

[单选题]下列哪种情况急需用西地兰治疗 ( )

A. 心衰并阵发性室上性心动过速
B. 高血压病3级，心率116次/分，窦性心律
C. 病毒性心肌炎，心衰并一度AVB
D. 急性广泛前壁心肌梗死
E. 预激综合征并房颤

正确答案 ：A

[单选题]高血压的主要病理改变是

A. 毛细血管中层平滑肌细胞增殖和纤维化
B. 动脉粥样硬化
C. 小动脉中层平滑肌细胞增殖和纤维化
D. 大动脉中层平滑肌细胞增殖和纤维化
E. 中动脉中层平滑肌细胞增殖和纤维化

正确答案 ：C

[多选题]不稳定型心绞痛的临床表现包括

A. 近1个月内心绞痛发作频繁，轻微活动即可诱发
B. 心绞痛发作时心电图显示暂时性ST段抬高
C. 心绞痛发生在休息时，病程1个月以内
D. 急性心肌梗死后24小时至1个月内发生的心绞痛
E. 劳累时发作的心绞痛，向左肩部放射

正确答案 ：ABCD

[多选题]高血压患者存在慢性心力衰竭的症状和体征，窦性心律，HR 85次/min，UCG：高血压心脏病改变，左心房增大，EF 50%，选用最合适的药物

A. 单硝酸异山梨醇
B. β-受体阻滞剂
C. 利尿剂的缓释片
D. ACEI
E. 地高辛

正确答案 ：BCD

解析：患者EF50%，无明显收缩功能障碍，无需强心，故A错；ACEI可改善心衰患者预后，故B对；利尿剂可减轻心脏负荷，故C对；单硝酸异山梨酯扩张动静脉，反射性加快心率，不建议用于心衰患者，故D错；β受体阻滞剂可改善心衰患者预后，故选E。

[单选题]正态分布的数值变量资料，描述离散趋势的指标最好选用( )

A. 全距
B. 变异系数
C. 百分位数
D. 标准差
E. 方差

正确答案 ：D

解析：正态分布的数值变量资料，描述离散趋势的指标最好选用标准差。

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