【导言】考试宝典发布"女性,48岁,大便带血3个月,排便有下坠感,里急后重,直肠镜检"考试试题下载及答案,更多江西住院医师规范化培训(神经外科)考试的考试试题下载及答案在线题库请访问考试宝典住院医师规范化培训考试频道。
[单选题]女性,48岁,大便带血3个月,排便有下坠感,里急后重,直肠镜检查距肛门12cm处3cm×3cm肿块,菜花状,质脆,易出血,病理诊断为直肠腺癌。若选择手术,最佳术式为
A. 经腹会阴直肠癌根治术
B. 经腹直肠癌切除术
C. 经腹直肠癌切除、人工肛门、远端封闭手术
D. 拉下式直肠癌切除术
E. 局部切除加放疗术
[单选题]患者,女性,50岁。胃镜下行病理活检确诊为胃癌。术中探查发现胃窦部直径4cm的肿块,侵犯肝左外叶及横结肠,胃大弯和胃小弯侧淋巴结肿大。此时最适宜的术式是
A. 行横结肠切除术
B. 关腹放弃手术切除
C. 胃肠短路术
D. 行全胃切除术
E. 行联合脏器切除术
正确答案 :E
解析:胃癌侵犯周围脏器时,在肿瘤可以切除的情况下,应行肿瘤扩大根治术。
[单选题]甲状旁腺损伤表现为
A. 窒息
B. 高热脉快
C. 音调低沉
D. 手足抽搐
E. 声音嘶哑
正确答案 :D
[单选题]伏克曼缺血性挛缩的早期症状为
A. 远端肢体苍白,肿胀,淤血
B. 肢体疼痛,皮肤温度升高,活动受限,脉搏次数增加
C. 肢体疼痛,活动受限,麻木
D. 肢体疼痛,麻木,苍白,脉搏减弱或消失
E. 远端肢体疼痛,皮肤温度升高,肿胀
正确答案 :D
解析:缺血性挛缩的早期症状为肢体疼痛,麻木,苍白,脉搏减弱或消失。
[单选题]有关法洛四联症室间隔缺损修补下列哪项不正确
A. 缺损的前上缘为传导缝合的安全区
B. 均应补片修补
C. 圆锥乳头肌为缝合的安全区
D. 三尖瓣环为缝合转移针的部位
E. 圆锥乳头肌右前下方为传导束通过的危险区
正确答案 :E
解析:法洛四联症的室间隔缺损较大,且四周均为肌性组织,均应补片修补。缝线时以圆锥乳头肌为标志,其右后下方缺损缘为危险区。
[单选题]了解颈椎关节突关节脱位与否首选( )
A. 核素扫描
B. CT平扫
C. 应力位X线平片
D. MRI
E. 斜位X线平片
正确答案 :E
解析:X线平片可显示颈椎的生理曲度消失、椎间隙变窄、椎体前后缘骨质增生、钩椎关节、关节突关节增生及椎间孔狭窄等改变;CT或MRI可见椎间盘突出、椎管及神经根管狭窄、脊神经受压等情况;核医学检查可了解椎管畅通情况。因此了解颈椎关节突关节脱位与否首选斜位X线平片,了解颈髓损伤情况选用MRI。
[单选题]骨肿瘤需要截肢的有
A. 一级骨巨细胞瘤
B. 骨瘤
C. 骨肉瘤
D. 脊索瘤
E. 骨样骨瘤
正确答案 :C
[单选题]连枷胸主要的病理生理紊乱为
A. 呼吸、循环衰竭
B. 呼吸时纵隔左右摆动
C. 肺水肿,肺不张
D. 胸膜腔内压力增高
E. 胸壁反常呼吸运动
正确答案 :E
[单选题]下列哪一项一般不会引起急性肢体动脉栓塞
A. 冠心病伴房颤
B. 动脉插管时导管断裂
C. 腹主动脉瘤伴有附壁血栓
D. 急性下肢深静脉血栓形成
E. 细菌性心内膜炎
正确答案 :D
解析:急性下肢深静脉血栓一旦脱落,会引起肺动脉栓塞,除非病人有较大的房间隔或室间隔缺损,一般不会进入体循环。
[单选题]根据《医疗机构管理条例实施细则》规定,医疗机构的门诊与住院病历保存年限分别是
A. 15年;20年
B. 15年;30年
C. 10年;15年
D. 10年;20年
E. 10年;30年
正确答案 :B