住院医师规培考试宝典2019全科医学北京住院医师规培基础知识题库(Y7)

1. [单选题]10岁男孩，近8天来食欲不振，恶心、呕吐、乏力、尿色黄来院就诊。病前两周曾注射丙种球蛋白一支。检查：巩膜黄染，肝肋下3cm、脾未触及，化验：ALT500U，胆红素85.5μmol/L，抗HAV-IgM(+)，抗HAV-IgG(+),HBsAg(+),HBeAg(+),抗HBc-IgM(+)，应诊断为

A. 被动获得甲肝抗体，急性乙型肝炎
B. 被动获得甲肝抗体，急性甲型肝炎，乙肝病毒携带者
C. 急性甲型肝炎，乙肝病毒携带者
D. 急性乙型肝炎，既往感染过甲型肝炎
E. 急性甲型肝炎、乙型肝炎

2. [单选题]下列哪项检查阳性表示乙型肝炎患者传染性强

A. HBeAg
B. 抗-HBc
C. 抗-HBe
D. HBsAg
E. 抗-HBs

3. [单选题]根据《药品管理法》规定，下列不能按劣药论处的药品是

A. 超过有效期的
B. 被污染的
C. 不注明或者更改生产批号的
D. 直接接触药品的包装材料和容器未经批准的
E. 未标明有效期或者更改有效期的

4. [单选题]最重要的消化液是

A. 胆汁
B. 胰液
C. 肠液
D. 胃液
E. 唾液

5. [单选题]有关腹腔诊断性穿刺，下列错误的是

A. 抽出暗红色不凝固血或浑浊液体说明有脏器损伤或病变
B. 对腹胀明显的患者易穿破肠壁，应引起注意
C. 抽出血液迅速凝固说明穿入血管或血肿
D. 抽不出液体能除外内脏损伤的可能
E. 可根据受伤和病变部位决定在左侧或右侧腹部穿刺

1.正确答案 ：E

解析：抗HAV-IgM(+)仅在急性感染时出现，而HBsAg(+)，HBeAg(+)，抗HBc-IgM(+)也提示同时感染了乙型肝炎。故选C。

2.正确答案 ：A

解析：HBsAg是HBV的感染指标之一，可见于各种HBV现症感染者，包括潜伏期患者、急慢性乙肝患者、部分肝硬化及肝癌患者和HBsAg携带者。抗-HBs是感染HBV后产生的唯一保护性抗体，对HBV具有中和作用，一般在HBsAg消失后隔一段时间才出现，见于乙肝恢复期、HBV既往感染者和乙肝疫苗接种后。HBeAg仅存在于HBsAg阳性者血液中，是病毒活动性复制的重要指标，传染性强。抗-HBe为血清转换期，即病毒由复制活跃期转为非复制期，它的出现预示着病毒复制减少或终止，传染性减弱。抗-HBc为感染HBV后最早出现的抗体。

3.正确答案 ：B

4.正确答案 ：B

5.正确答案 ：D

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