老年男性患者，1天前因右腹股沟疝嵌顿手法回纳后，即感腹痛。现

[单选题]老年男性患者，1天前因右腹股沟疝嵌顿手法回纳后，即感腹痛。现因腹痛加剧、腹胀、气促、呕吐而来就诊。体检：神志淡漠，四肢厥冷。脉细速140次/分，血压60/40mmHg，腹胀，全腹压痛，反跳痛和肌紧张，以脐右最为明显，诊断：肠坏死穿孔、弥漫性腹膜炎、中毒性休克，应选择的处理方案是

A. 立即手术
B. 非手术治疗
C. 先观察视发展再决定治疗方案
D. 积极抗休克治疗，并进行手术治疗
E. 以上都不是

正确答案 ：D

解析：治疗原则是尽快消除病因，促进腹膜炎局限和吸收。对感染性休克者，先抗休克，待病情稍稳定后尽早实行剖腹探查。故答案应选D。

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[单选题]急性阑尾炎右下腹固定性压痛，除麦氏点、Lanz点外，还有Morris点，其位置是

A. 左右髂前上棘连线的右、中1/3交点处
B. 右髂前上棘与脐连线的中点处
C. 右髂前上棘与脐连线的中、内1／3处
D. 右髂前上棘与脐连线和腹直肌外缘交汇点
E. 右髂前上棘与脐连线的中、外1／3处

正确答案 ：D

[单选题]保证贲门周围血管离断术完全性和彻底性的关键在于结扎和切断以下哪支血管

A. 高位食管支以及异位高位食管支
B. 左膈下静脉
C. 胃冠状静脉
D. 胃网膜左静脉
E. 胃短静脉

正确答案 ：A

解析：贲门周围血管离断术彻底性和完全性的关键在于高位食管支或异位高位食管支的离断。故答案应选E。

[单选题]下列休克的一般监测指标及其临床意义，不正确的是

A. 精神状态是脑组织血液灌流和全身循环状况的反映
B. 皮肤温度、色泽反映体表的灌流情况
C. 尿量反映肾血流的灌注情况
D. 稳定的血压反映治疗的效果
E. 脉率的变化多出现在血压变化之后

正确答案 ：E

[单选题]下列心脏病者施行非心脏手术，其耐受力最差的是

A. 急性心肌炎
B. 高血压心脏病
C. 风湿性心脏病
D. 非发绀型先天性心脏病
E. 冠状动脉硬化性心脏病

正确答案 ：A

[单选题]患儿，3岁，患法洛四联症，拟在体外循环下行矫形术。如果使用七氟醚诱导，则可能

A. 诱导加快
B. 将出现缺氧发作
C. 诱导速度和正常小儿无差别
D. 诱导缓慢
E. 诱导无法进行

正确答案 ：D

解析：法洛四联症患儿拟在体外循环下行矫形术，如果使用七氟醚诱导，则可由于肺血减少致麻醉药自肺泡弥散入血的速度减慢。

[单选题]下述肿瘤中，不属于原发性恶性骨肿瘤的是

A. 骨纤维肉瘤
B. 脊索瘤
C. 骨髓瘤
D. 成软骨细胞瘤
E. 尤文肉瘤

正确答案 ：D

解析：成软骨细胞瘤常发生于长管状骨的骨骺部位和骨骺突起部位，是一种良性肿瘤。

[单选题]下列关于精神药品的表述不正确的是

A. 精神药品分为第一类精神药品、第二类精神药品、第三类精神药品
B. 精神药品也包括列入精神药品目录的其它物质
C. 精神药品分为第一类精神药品和第二类精神药品
D. 精神药品的进出口应当按照有关法律规定办理
E. 精神药品是指列入精神药品目录的药品

正确答案 ：A

[单选题]确诊脓肿的主要依据是

A. 白细胞计数增加
B. 发热
C. 波动感
D. 全身乏力
E. 功能障碍

正确答案 ：C

解析：判断体表脓肿的依据除了局部炎症反应之外，主要依靠波动感。

[单选题]胆道手术时，不是胆总管探查的指征的是

A. 胆囊积液
B. 胆总管增厚变粗
C. 黄疸或黄疸病史
D. 胆总管、肝总管、肝胆管结石
E. 胰头肿大、变硬

正确答案 ：A

解析：胆囊手术时以下情况需要探查胆总管：①有黄疸的病史；②小结石；③胆色素结石；④胆囊管扩张有炎症表现；⑤穿刺出脓性泥沙样胆汁；⑥出现胆源性胰腺炎。故答案应选E。

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