2019住院医师规培考试宝典康复科贵州住院医师规培历年考试真题下载(AA4)

1. [单选题]下列表现不符合骨关节炎特点的是

A. 膝关节在活动时有骨擦感
B. 表现为关节疼痛、骨性膨大
C. 休息时关节疼痛明显，活动时疼痛减轻
D. 晨僵可达20～30分钟
E. 慢性起病、进展缓慢

2. [单选题]所谓Roger病是指

A. 中型室间隔缺损
B. 原发性房间隔缺损
C. 继发性房间隔缺损
D. 大型室间隔缺损
E. 小型室间隔缺损

1.正确答案 ：C

2.正确答案 ：E

解析：小型室间隔缺损可无明显症状，生长发育不受影响，仅体检时发现胸骨左缘第3-4肋间听到响亮粗糙的全收缩期杂音，肺动脉瓣第二音稍增强（即所谓Roger病）。大型缺损出现体循环供血不足的表现，如生长发育落后、呼吸急促，多汗，吃奶费劲常要间歇，消瘦、苍白、乏力，易患呼吸道感染甚至心力衰竭。有时出现声音嘶哑（系扩张的肺动脉压迫喉返神经），当剧烈哭吵、咳嗽或肺炎时，可出现暂时性青紫。体检；心前区隆起，心界增大，心尖冲动弥散，胸骨左缘第3～4肋间可闻及Ⅲ-Ⅴ级粗糙的全收缩期杂音，传导广泛，杂音最响部位可触及震颤。肺血流量大于体循环两倍以上时，在心尖区听到舒张期杂音（系二尖瓣相对狭窄所致），肺动脉第二音亢进。缺损很大且伴有明显肺动脉高压者，右心室压力亦显著升高。此时左向右分流减少，甚至出现右向左分流，而出现青紫。形成永久性肺动脉高压时，患儿呈现持续青紫，即称艾森曼格综合征。并发症与房间隔缺损相同。

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