副高考试宝典消化内科学(副高)考试历年试题(Y5)

1. [单选题]男，32岁，腹泻伴消化不良，基础胃酸分泌量(BAO)为17mmol/h，血清胃泌素值为300pg/ml。最可能的诊断是 ( )

A. 萎缩性胃炎
B. 胃泌素瘤
C. 浅表性胃炎
D. 十二指肠球部溃疡
E. 胃溃疡

2. [单选题]肝硬化患者，腹胀，肝胆脾超声显示肝硬化、腹水，腹腔游离液体深度5.1cm。下列有关肝硬化患者腹水形成的原因，不正确的是

A. 淋巴回流受阻
B. 门静脉压力增加
C. 血浆胶体渗透压下降
D. 有效循环血量减少
E. 醛固酮减少

3. [单选题]男性，46岁。有慢性乙型肝炎史8年，1年来腹胀，腹部逐渐增大，2d来间歇性神志模糊，疑有肝性脑病住院。有关预后的判断，下列哪种说法不正确

A. 门腔静脉分流术后进高蛋白饮食引起的肝性脑病预后较好
B. 诱因明确且容易清除的肝性脑病预后较好
C. 伴有黄疸、腹水、出血倾向者预后不佳
D. 血浆白蛋白低者预后不佳
E. 肝性脑病发作不会超过3次即死亡

1.正确答案 ：B

2.正确答案 ：E

解析：腹水形成的原因有：门静脉压力增加，血浆胶体渗透压下降，有效循环血量不足，心房钠尿肽不足，抗利尿激素分泌增加，淋巴回流受阻，继发性醛固酮增多，故D选项错误。

3.正确答案 ：E

解析：诱因明确且容易清除者(如出血、低钾)的预后良好。肝功能较好，分流手术后由于进食高蛋白而引起的门体分流性脑病预后好。有腹水、黄疸、出血倾向的预后差。

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