住院医师规培考试宝典海南住院医师规培(全科医学)在线题库升级(Y5)

1. [单选题]女，30岁。被人刺伤颈部。查体：患者除颈部伤口血肿外，还有声音嘶哑，可能存在的诊断是

A. 膈神经损伤
B. 副神经损伤
C. 喉返神经损伤
D. 颈部交感神经损伤
E. 食管损伤

2. [多选题]下列关于感染性休克的治疗，正确的是

A. 为减轻毒血症可给短程肾上腺皮质激素
B. 积极控制感染和抗休克两方面治疗
C. 宜选用强有力的抗菌谱广的杀菌剂治疗
D. 由于抗生素剂量较大，故应静脉内给药
E. 必须明确致病菌后才予抗生素治疗

3. [单选题]下列有关高渗性非酮症性糖尿病昏迷的说法，正确的是

A. 多见于1型糖尿病
B. 常有明显酸中毒
C. 治疗必须用低渗盐水
D. 一定有重症糖尿病病史
E. 多见于老年轻型糖尿病

4. [多选题]呕吐可分为

A. 前庭障碍性呕吐
B. 反射性呕吐
C. 消化性呕吐
D. 中枢性呕吐
E. 顽固性呕吐

5. [单选题]构成传染过程的必须具备因素是

A. 病原体、人体和他们所处的环境
B. 传染源、传播途径与易感人群
C. 寄生虫的中间宿主与终末宿主
D. 病人、污染物和外界环境
E. 微生物媒介与宿主

1.正确答案 ：C

2.正确答案 ：ABCD

3.正确答案 ：E

解析：高渗性非酮性糖尿病昏迷多见50～70岁的中老年人，2/3患者发病前无糖尿病史或仅有轻微症状。尿糖阳性，但无酮症或较轻。治疗嘱病人饮水或胃管给水。可先静脉输生理盐水1000～2000ml后再根据血钠和渗透压结果决定，如血浆渗透压仍大于350mmol/L，血钠大于155mmol/L，可考虑输0.45%氯化钠，但有诱发脑血肿及溶血可能。当渗透压降至330mmol/L时，应改输等渗溶液。

4.正确答案 ：BD

5.正确答案 ：A

解析：这是一道记忆、理解题。考核学生对传染过程的必备因素的认识。预测错误率较高。常见错误：①选答"B"，"病人、污染物和外界环境"不是构成传染过程的必备因素，因为人体同病原体相互作用、相互斗争的过程，才叫传染。应复习传染的概念；②选答"D"，"微生物媒介与宿主"是传染病流行过程的条件，并不是构成传染过程的必须具备因素；③选答"E"，"传染源、传播途径与易感人群"是传染病的流行过程的基本条件，并不是构成传染过程的必须具备因素。要点在传染过程中，病原体是变化的条件，人体是变化的根据，病原体要通过人体起作用，至于环境因素，不仅可以改变病原生物的生存条件，而且可以引起它们遗传性质的改变，使之丧失或获得新的对人体的致病能力，因此构成传染过程的必须具备因素是病原体、人体和他们所处的环境。

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