眼科2019真题详细答案(Y5)

1. [单选题]Fuch角膜内皮营养不良是常见的引起角膜内皮失代偿的疾病。在病变早期角膜基质尚无明显水肿时，首选的治疗方案是

A. 深板层角膜内皮移植术
B. 部分穿透性角膜移植术
C. 角膜层间晶状体囊膜植入术
D. 使用生长因子促进角膜内皮增殖
E. 局部应用高渗剂和角膜营养剂

2. [单选题]对于获得性泪溢，询问病史应注意

A. 以上全是
B. 单侧或双侧泪溢史
C. 颜面中部外伤或鼻骨骨折史
D. 有无泪囊炎
E. 局部用药史

3. [单选题]对角膜炎的病理变化过程，下列哪项叙述是正确的

A. 角膜炎病因不同，引起的病理变化过程也不同
B. 角膜病灶可以是致病微生物对角膜组织、细胞的直接破坏造成，也可由致病微生物引起的免疫反应造成
C. 角膜上皮病变愈合后仅留下角膜薄翳，而累及角膜基质的病变愈合后可留下角膜斑翳、角膜白斑
D. 角膜溃疡出现后弹力层膨出，经过有效积极的治疗，溃疡愈合形成粘连性白斑
E. 角膜溃疡愈合后出现角膜瘘，可继发眼内感染或青光眼

1.正确答案 ：A

解析：Fuch角膜内皮营养不良是角膜后部营养不良的典型代表，可能为常染色体显性遗传。以角膜内皮的进行性损害，最后发展为角膜内皮失代偿为特征。早期可试用角膜营养药和生长因子，但并不能阻止病情的进展。发展成为大泡性角膜病变后，可行穿透性角膜移植，但是术后存在一定程度的手术源性散光。深板层角膜内皮移植通过小切口，置换病变的角膜内皮，即达到治疗目的，同时手术并发症少，术后视力恢复程度高，因此是Fuch角膜内皮营养不良早期阶段的理想治疗方案，应选择答案D。

2.正确答案 ：A

3.正确答案 ：B

解析：该题主要测试考生掌握角膜炎病理过程的能力。角膜炎的病因和病理过程是不同的概念，病因有千差万别，但引起的病理过程是相似的，考生容易混淆这点。要掌握角膜的病理过程，首先要掌握粘连性角膜白斑、角膜瘘、角膜薄翳、角膜斑翳、角膜白斑的定义。因此，A、B、C、E均为干扰答案。

查看答案 登录查看本科目所有考试题

本文链接：https://www.51kaos.com/show/3lkrl0.html