贵州住院医师规培(泌尿外科)2019真题答案+专家解析(Y2)

1. [单选题]成年男性因胃癌行胃癌根治术，术中出血约600ml，心率92次/分，呼吸21次/分，血压13.1/8.0kpa(98/60mmHg)，血红蛋白105g/L。下列哪种做法是正确的

A. 输注晶体液补充血容量，原则上不输血
B. 输红细胞悬液600ml，不必输注全血
C. 输血浆和红细胞各300ml代替丢失的全血.
D. 输全血600ml补充丢失的失血量
E. 输血浆600ml补充血容量，不必输注红细胞

2. [单选题]喉癌的好发部位为：（ ）

A. 杓会厌皱襞
B. 杓状软骨
C. 真声带
D. 喉室
E. 声门下区

3. [单选题]有关肾及输尿管结石处理原则，错误的是

A. 结石直径小于1cm，但经保守治疗3个月后，出现梗阻侧肾积水，应行手术治疗
B. 一侧肾结石，对输尿管结石：应先处理输尿管结石
C. 结石小于1cm，光滑，无尿路梗阻及感染，可采取保守治疗
D. 双输输尿管结石：宜先处理梗阻严重侧的结石
E. 双侧肾结石：先处理梗阻严重一侧，尽可能保留肾脏

1.正确答案 ：A

解析：对于急性失血治疗方案：①失血量不超过血容量的20%，Hb>100g/L者，应输注晶体液补充血容量，原则上不输血；②失血量超过血容量的20%、Hb<100g/L者，除了输注晶体液或并用胶体液扩容外，还要适当输注红细胞；③失血量过大、仍有持续活动性出血的休克患者，除了输注晶体液、胶体液和红细胞，亦可输部分全血。根据2000年卫生部输血指南建议：Hb>100g/L不需要输血；Hb<70g/L可输入浓缩红细胞；Hb为70～100g/L时，应根据患者的具体情况来决定是否输血。对于可输可不输的患者应尽量不输。

2.正确答案 ：C

3.正确答案 ：E

解析：双侧肾结石：应先处理安全的一侧，尽可能保留肾脏。

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