2019住院医师规培考试宝典胸心外科历年真题库(Y6)

1. [单选题]关于重症肌无力的临床特点，下列错误的是

A. 骨骼肌易疲劳或无力，也可累及眼外肌及全身骨骼肌
B. 胸腺在发病中起着重要作用
C. 是累及神经肌肉接头处突触后膜乙酰胆碱受体的自身免疫性疾病
D. 药物治疗常用抗胆碱酯酶药、激素、免疫抑制剂
E. 术后症状缓解率为30%～40%

2. [单选题]经皮血管腔内成形术主要应用范围不包括

A. 心脏瓣膜狭窄
B. 动脉粥样硬化引起的动脉狭窄
C. 急性血栓形成或栓塞患者
D. 扩张静脉分流术后吻合口狭窄
E. 自体静脉移植术后狭窄

1.正确答案 ：E

解析：胸腺切除是公认的治疗重症肌无力的有效手段，胸腺切除术后症状完全和部分缓解者可高达80%～90%，而非30%～40%。因此，有下列情况应考虑行胸腺切除：①采用抗胆碱酯酶药物治疗效果不佳或剂量不断增加者；②反复发生肺部感染导致一次以上肌无力危象或胆碱能危象者；③育龄期妇女要求妊娠者；④伴有胸腺瘤者。

2.正确答案 ：C

解析：经皮血管腔内成形术主要适用于动脉粥样硬化引起的动脉狭窄，也有用于扩张静脉分流术后吻合口狭窄和自体静脉移植术后狭窄，也可用于心脏瓣膜狭窄。急性血栓形成或栓塞患者由于操作时有使未机化的血栓脱落的危险，应属禁忌。故答案应选D。

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