2019住院医师规培考试宝典泌尿外科模拟考试试题(AA1)

1. [单选题]急性胰腺炎时，出现的cullen征是指

A. 下腹部青紫色瘀斑
B. 上腹部青紫色瘀斑
C. 腰背部青紫色瘀斑
D. 季肋部青紫色瘀斑
E. 脐周围青紫色瘀斑

2. [单选题]有关清创术，下列哪种说法是错误的

A. 超过12小时的伤口，清创后一般延期缝合
B. 清创术最好在伤后6～8小时内施行
C. 面颈部、关节附近，神经血管暴露的伤口，即使超过24小时仍可缝合
D. 战地伤口早期，可作一期缝合
E. 污染较低的伤口，伤后12小时一般仍可一期缝合

3. [单选题]《麻醉药品和精神药品管理条例》正式实施的时间是

A. 2006年11月1日
B. 2005年10月1日
C. 2003年10月1日
D. 2004年11月1日
E. 2005年11月1日

4. [单选题]《执业医师法》规定给执业医师予以表彰或奖励的情形，下列各项中在该法没有规定的是

A. 遇有自然灾害、传染病流行、突发重大伤亡事故等紧急情况时，救死扶伤、抢救诊疗表现突出的
B. 在执业活动中，医德高尚，事迹突出的
C. 长期在边远贫困地区、少数民族地区条件艰苦的基层单位努力工作的
D. 对医学专业技术有重大突破，作出显著贡献的
E. 服务态度和蔼，从未出现医患纠纷和医疗事故的

5. [单选题]腹部外伤合并出血性休克，主要的处理原则为

A. 应用抗生素
B. 输血以补充血容量
C. 镇静，吸氧
D. 抗休克同时手术探查止血
E. 快速补充液体

6. [单选题]下列哪项不是桡骨头半脱位的发病因素（ ）

A. 环状韧带薄弱
B. 桡骨头未发育好
C. 患肢前臂受牵引力后，桡骨头向远端滑移
D. 环状韧带卡压在肱桡关节内
E. 前臂旋转外力

7. [单选题]患者，女，78岁，平地跌倒后右髋痛，摄片示：右股骨颈骨折嵌插型，以下哪个体征与诊断相符（ ）

A. 右下肢无外旋畸形及缩短
B. 右股骨大转子叩击痛（-）
C. 右下肢纵向叩击痛（-）
D. 右下肢无短缩畸形
E. 右下肢直腿抬高能抬离床面

8. [单选题]医德与医术的关系是

A. 医德与医术没有关系，医德高尚的不一定是医术精湛的
B. 医德与医术密不可分，医学道德以医学技术为依托，医学技术以医学道德为指导
C. 医术是最重要的，有了精湛医术必然有高尚医德
D. 医德是最重要的，有了高尚医德必然有精湛医术
E. 医德与医术没有关系，医术精湛的不一定是医德高尚的

9. [单选题]以下尿道损伤的临床表现，错误的是

A. 排尿困难、尿潴留及尿外渗
B. 会阴部血肿及瘀斑
C. 尿道出血、局部疼痛及压痛
D. 休克
E. 全程肉眼血尿

10. [单选题]关于外科重症患者的肠内营养支持，下列不正确的是

A. 肝移植术后早期不宜用肠内营养
B. 严重感染患者，不应添加精氨酸
C. 在条件允许时应尽早开始肠内营养
D. 应加强胰岛素治疗，维持血糖≤15mg/L(8.3mmol／L)并避免低血糖
E. 有反流和误吸高风险的患者（如昏迷），宜选择经空肠途径

1.正确答案 ：E

2.正确答案 ：D

解析：关于清创术只有E是错误的。战地伤口一般清创后不做缝合，可做延期处理。

3.正确答案 ：E

4.正确答案 ：E

5.正确答案 ：D

6.正确答案 ：E

7.正确答案 ：E

解析：嵌插型右股骨颈骨折病人有跌倒史，病人有时仍能行走，疼痛较轻，但必有一定的外旋畸形和短缩畸形，右下肢纵向叩击疼及右股骨大转子叩击痛阳性，该型骨折为稳定型骨折，右下肢直腿抬高一般可以抬离床面。

8.正确答案 ：B

9.正确答案 ：E

10.正确答案 ：A

解析：严重应激状态下，重症患者添加精氨酸的肠内营养并不能降低重症患者的病死率，也不能降低感染的发生率。与标准的肠内营养比较，添加精氨酸的肠内营养可增加严重感染的病死率。因此，严重感染者不宜补充精氨酸。肝脏移植解决了肝脏代谢紊乱的问题，但患者术前多伴营养不良，术后又处于严重应激的高分解状态，故积极的肠内营养支持仍非常必要，也是术后的最佳营养途径，早期肠内营养较肠外营养使患者获益更大，并有助于降低感染发生率，减轻对应激的代谢反应，营养支持的相关并发症减少，内脏蛋白的合成增加。推荐术中置入空肠营养管，术后数小时内即可低速泵入等渗的肠内营养制剂，有利患者康复。

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