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[单选题]缩窄性心包炎最有特异性的体征是
A. 奇脉
B. 颈静脉怒张
C. 心包叩击音
D. 肝大
E. 水肿
[单选题]以下哪项不属于局部(区域)麻醉给药方式
A. 局麻药注入蛛网膜下隙
B. 局麻药静脉注入
C. 局麻药注入神经干(丛)周围
D. 局麻药注入硬膜外间隙
E. 局麻药局部浸润
正确答案 :B
解析:局麻药物注入静脉不是局部(区域)麻醉的给药方式之一。
[单选题]贫血状态下,机体的代偿机制不包括
A. 氧离曲线左移
B. 增加某些组织血管床的氧摄取率
C. 心排出量增加
D. 全身器官的血流再分布
E. 调节Hb与氧的结合能力
正确答案 :A
解析:贫血时,氧离曲线右移。
[单选题]甲型肝炎的潜伏期为
A. 2~4周
B. 2~6周
C. 4~6周
D. 3~5周
E. 3~8周
正确答案 :B
解析:甲型肝炎的潜伏期为2~6周,平均4周。
[单选题]63岁男性高血压患者接受剖胸手术,无过敏史,服用利血平治疗12年。麻醉诱导后血压从150/80mmHg降至85/50mmHg。下列哪一种升压药治疗该患者的低血压效果最差
A. 去甲肾上腺素
B. 麻黄碱
C. 盐酸甲氧明
D. 肾上腺素
E. 去氧肾上腺素
正确答案 :B
解析:麻黄碱是拟肾上腺素类药物,促进肾上腺素能神经末梢释放递质升高血压,长期利舍平治疗的患者肾上腺素递质消耗殆尽,麻黄碱的升压效果差。
[单选题]长期机械通气的并发症不包括
A. 通气过度或不足
B. 低血压
C. 缺氧和氧中毒
D. 脱水
E. 呼吸道感染
正确答案 :D
[单选题]心尖区触及舒张期震颤,提示
A. 二尖瓣关闭不全
B. 房间隔缺损
C. 二尖瓣狭窄
D. 胸膜炎
E. 室间隔缺损
正确答案 :C
解析:二尖瓣狭窄的体征。二尖瓣狭窄引起舒张期隆隆样杂音较强时,杂音震动可以传至胸壁相应部位,以手掌可触及似猫喘样震动。二尖瓣关闭不全引起的收缩期杂音极少达到胸壁震颤的强度。
[单选题]有关妊娠合并二尖瓣关闭不全患者的麻醉处理,错误的是
A. 应维持足够的心率并降低心脏后负荷
B. 高碳酸血症不会对肺血管阻力造成不利影响
C. 维持子宫左侧倾斜对维持回心血量是必需的
D. 二尖瓣关闭不全产妇无痛分娩,剖宫产首选硬膜外麻醉
E. 分娩后急性房颤、血流动力学不稳定者可考虑心脏电转复
正确答案 :B
解析:麻醉过程中,避免心肌抑制,避免低氧血症、高碳酸血症、酸中毒和低体温等增加肺血管阻力的因素,故选A。硬膜外麻醉可通过外周血管扩张作用,加速心脏前向血流,有助于预防或改善肺淤血,因此是二尖瓣关闭不全产妇无痛分娩、剖宫产首选的镇痛和麻醉方式。维持子宫左侧倾斜,避免仰卧位综合征,对维持回心血量和左室充盈是必需的。
[单选题]下列不属于肺的非呼吸功能的是
A. 过滤器功能
B. 参与体内前列腺素的合成、储存、释放和灭活
C. 释放活化血管紧张素
D. 灭菌
E. 参与去甲肾上腺素的灭活
正确答案 :B
解析:肺血管内皮细胞及其他肺细胞富有各种酶类,具有一定分泌作用,产生许多生物活性物质,在局部发挥作用或释放入血液循环中起全身作用,如组胺、前列腺素、缓激肽、过敏性慢反应物质。
[单选题]慢性类风湿性关节炎患者麻醉插管最好选择
A. 慢诱导经鼻气管插管
B. 快诱导气管插管
C. 纤维光导镜清醒插管
D. 慢诱导气管插管
E. 并发环披裂软骨关节炎者最好行气管内插管
正确答案 :C
解析:有些慢性类风湿性关节炎患者因骨端愈合而致颈椎后仰受限引起颈椎病,全麻时气管插管困难,适于用纤维光导镜清醒插管。据报告,约有26%的病例并发环披裂软骨关节炎,表现为披裂软骨黏膜发红、肿胀和声门狭窄,软骨呈象牙样变性和纤维化,由于插管困难,很容易损伤声带,所以最好避免气管内插管,应考虑气管造口。对血清胆碱酯酶降低的病例,琥珀胆碱和普鲁卡因需慎用。