2019住院医师规培考试宝典江苏住院医师规培(急诊科)终极模考试试题(Z3)

1. [单选题]关于肉毒杆菌，下列哪项是错误的

A. 革兰染色阳性
B. 产生外毒素
C. 产生芽胞
D. 严格厌氧
E. 兼性需氧

2. [单选题]急性肾功能衰竭少尿期最常见的血镁、磷、钙代谢异常是

A. 高镁、低磷、高钙
B. 低镁、高磷、高钙
C. 高镁、高磷、高钙
D. 高镁、高磷、低钙
E. 低镁、高磷、低钙

3. [单选题]经产前检查，医师发现或者怀疑胎儿异常的，应当对孕妇进行

A. 孕妇保健
B. 胎儿保健
C. 产妇保健
D. 产前诊断
E. 母婴保健

4. [单选题]确诊流行性出血热的依据是

A. 鼠类接触史
B. 异形淋巴细胞增多
C. "三痛征"和"酒醉貌"
D. 全身感染中毒症状
E. 特异性IgM抗体

5. [单选题]下列疾病与治疗组合，哪一组不确切

A. 恶性淋巴瘤-白消安
B. 遗传性球形红细胞增多症-脾切除
C. 急性粒细胞白血病-柔红霉素
D. 特发性血小板减少性紫癜-肾上腺皮质激素
E. 再生障碍性贫血-环孢霉素

6. [单选题]精神药品处方的保存期限至少为

A. 1年
B. 2年
C. 4年
D. 3年
E. 5年

7. [多选题]临床思维的基本原则有

A. 用发病率和疾病谱观点选择诊断的原则
B. 首先考虑器质性疾病的诊断，然后考虑功能性疾病的原则
C. 首先考虑可治的疾病的原则，简化思维程序的原则
D. 实事求是的原则，"一元论"原则
E. 见病见人的原则

8. [单选题]急性下壁心肌梗死最易合并

A. 心房颤动
B. 房室传导阻滞
C. 右束支传导阻滞
D. 室性期前收缩
E. 房性心动过速

9. [单选题]慢性肺心病急性加重期的最常见诱因是( )

A. 使用支气管扩张剂
B. 呼吸道感染
C. 使用镇静剂
D. 大量利尿
E. 过劳

10. [单选题]胸部损伤时，下列哪项错误

A. 损伤性窒息表现为上半身皮肤、黏膜、末梢、毛细血管淤血
B. 广泛性进行性皮下气肿是高压气胸的特征
C. 常常合并颅脑、颈部及腹部复合伤
D. 胸部爆震伤是指高压气浪冲击胸部所致肺毛细血管出血、肺水肿
E. 多根肋骨骨折不会引起胸壁软化

1.正确答案 ：E

解析：这是一道理解、记忆题。主要考核学生对肉毒杆菌的认识，加深对肉毒中毒流行病学的记忆。预测错误率较高。常见错误：选答"A"、"C"、"D"、"E"，肉毒杆菌是严格厌氧的梭状芽胞杆菌，革兰染色阳性，产生外毒素。要点肉毒杆菌严格厌氧。

2.正确答案 ：D

3.正确答案 ：D

4.正确答案 ：E

解析：以上五条均为流行性出血热的诊断依据，但只有血清学诊断才能确诊，预测错误率较高。常见错误：①选答"A"，鼠类不只是流行性出血热的传染源，还是鼠疫、钩端螺旋体病等传染病的传染源，因此鼠类接触史不能确诊流行性出血热；②选答"B"，多数感染性疾病都可有全身感染中毒症状，因此选"B"，也是有缺陷的；③选答"C"，流行性出血热的"三痛征"是头痛、腰痛、眼眶痛，其中头痛是由于脑血管扩张充血所致，腰痛与肾周围组织充血水肿以及腹膜后水肿有关，眼眶痛是眼周围组织水肿所致，"酒醉貌"是皮肤毛细血管损害的表现，这分析这是一道理解、记忆、些表现均非流行性出血热所特有，因此"三痛征"和"酒醉貌"也不是确诊的依据；④选答"E"，异形淋巴细胞增多于一些感染性疾病可以升高，如传染性单核细胞增多症，因此此项不能作为确诊流行性出血热的依据。要点通过复习流行性出血热流行病学、发病机制、临床表现、实验室检查，掌握血清中检出特异性抗体可确诊流行性出血热。

5.正确答案 ：A

6.正确答案 ：B

7.正确答案 ：ABCDE

8.正确答案 ：B

9.正确答案 ：B

10.正确答案 ：E

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