B型钠尿肽的生理作用有

[多选题]B型钠尿肽的生理作用有

A. 利钠、利尿
B. 抗醛固酮作用
C. 舒张血管
D. 降低血压
E. 升高血压

正确答案 ：ABCD

解析：B型钠尿肽生理作用：促尿钠排泄、血管减压、抑制RAA系统。

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[多选题]肺结核下列情况哪组是正确的

A. 亚急性血行播散性肺结核病变常对称分布在两上、中肺野
B. 原发性肺结核可出现肺内血行播散
C. 急性粟粒性肺结核常伴结核性脑膜炎
D. 原发性肺结核常有肺外播散
E. 慢性纤维空洞型肺结核常沿支气管播散

正确答案 ：ABCE

[多选题]引起胸式呼吸减弱而腹式呼吸增强的常见疾病有

A. 重症结核
B. 腹膜炎
C. 胸膜炎
D. 肋骨骨折
E. 大量腹水

正确答案 ：ACD

解析：本题考查正常呼吸类型及异常改变的临床意义。故BCD正确。

[单选题]治疗肺痈的主方是（ ）

A. 五味消毒饮
B. 苇茎汤
C. 大黄牡丹汤
D. 普济消毒饮
E. 白头翁汤

正确答案 ：B

[多选题]结缔组织病相关性肺动脉高压患者，胸部CT主要为明确是否存在

A. 肺血管炎
B. 肺栓塞
C. 肺间质病变
D. 肺部炎症
E. 肺血管畸形

正确答案 ：BC

解析：增强CT肺血管成像：可展示普通胸片看不到的图像，了解有无肺间质病变、肺栓塞及胸腔有无占位性病变以及有无淋巴结疾病。故BC正确。

[单选题]在十二经气血循环流注中，与足厥阴肝经终端相接的是（ ）

A. 手厥阴心包经
B. 手少阳三焦经
C. 足少阳胆经
D. 足少阴肾经
E. 手太阴肺经

正确答案 ：E

[多选题]布鲁菌病病原治疗的注意事项包括

A. 利福平加多西环素为主的联合治疗
B. 联合用药
C. 长疗程
D. 多疗程治疗
E. 选择进入细胞内的药物

正确答案 ：ABDE

解析：1.急性期治疗 ?应以抗菌治疗为主。由于布鲁菌为细胞内寄生，故抗菌药物必须易于穿透细胞膜才能发挥作用，因此体外药物敏感试验与临床疗效有时并不一致。为了防止耐药和复发，一般常需联合用药，而且疗程必须较长，如果疗程过短，则任何药物(包括联合用药)的复发率均很高。利福平联合多西环素：利福平是一种广谱抗生素，由于其脂溶性作用，较易透过细胞膜渗入到细胞内，也可透过血脑屏障，口服后很易达到抑制布鲁菌的浓度。ABCE正确。

[多选题]可将气管拉向患侧的是

A. 肺不张
B. 气胸
C. 大量胸腔积液
D. 胸膜黏连
E. 肺硬化

正确答案 ：ADE

[多选题]胃黏膜上皮细胞防护机制包括

A. 分泌黏液的能力
B. 分泌碳氢盐的能力
C. 分泌胃酸的能力
D. 修复作用
E. 胃的蠕动能力

正确答案 ：ABD

解析：正常是胃酸和胃蛋白酶不会消化胃黏膜本身，主要原因是胃内存在抵抗胃蛋白酶侵蚀的粘液-碳酸氢盐屏障以及胃上皮细胞的顶端膜和相邻细胞之间的紧密连接起保护作用。粘液具有较高的粘滞性，可形成凝胶，分泌后覆盖在胃黏膜表层形成凝胶保护层。粘液的粘滞性可H+降低在粘液层的扩散速度，从而减弱H+对胃黏膜的侵蚀；粘液中还含有胃粘膜表面上皮细胞分泌的HCO-3，当H+从粘液表面向深层扩散，HCO-3从粘液深层向表层扩散，当两者相遇，可中和形成H2CO3。因此，胃黏膜处于中性或偏碱性，从而防止胃酸和胃蛋白酶的侵蚀。胃上皮细胞的顶端膜和临近细胞的紧密连接也起重要作用，它们对H+相对不通透，因此阻止胃腔内的H+进入粘膜层。这种结构叫胃黏膜屏障。同时，胃黏膜还能合成和释放大量前列腺素，它们可以抑制胃酸和胃蛋白酶的分泌，刺激粘液和碳酸氢盐的分泌，使胃黏膜微血管扩张，增加粘膜血流量，有助于维持胃黏膜的完整和促进受损粘膜的修复。胃黏膜上皮细胞更新迅速，损伤细胞更新迅速，从而为胃黏膜提供进一步保护作用。

[多选题]心力衰竭患者首次就诊病史询问包括

A. 饮酒史、违禁药物或化疗药物应用史
B. 容量负荷状况
C. 本次发病的诱因
D. 日常生活和运动的能力
E. 基础心脏病病史

正确答案 ：ABCDE

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