急性阑尾炎的手术适应证中，不包括

[单选题]急性阑尾炎的手术适应证中，不包括

A. 急性单纯性阑尾炎保守治疗不理想、症状加重者
B. 急性化脓性阑尾炎或坏疽性阑尾炎，发病急，症状重，伴寒战、高热者
C. 急性阑尾炎穿孔并发局限性或弥漫性腹膜炎者
D. 阑尾周围脓肿发病48小时以上，右下腹触及包块，中毒症状不重者
E. 慢性阑尾炎急性发作者

正确答案 ：D

解析：阑尾周围脓肿发病在48小时以上，右下腹可触及包块，有局限性腹膜炎，中毒症状不明显，估计切除阑尾可能性不大，一般采取保守治疗。若症状加重，体温升高，包块增大，须行脓肿切开引流。

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[单选题]据《素问·至真要大论》原文，“皆属于脾”的病变是

A. 诸寒收引
B. 诸痛痒疮
C. 诸风掉眩
D. 诸湿肿满
E. 诸痉强直

正确答案 ：D

[多选题]关于禁水试验正确的是 ( )

A. 正常儿童尿比重逐渐上升，尿渗透压可达800mmol/L
B. 观察患儿在细胞外渗透压增高时的尿浓缩功能的能力
C. 尿崩症患儿血钠上升超过145mmol/L
D. 如患儿烦渴加重并出现严重脱水症状或体重下降超过10%，应停止试验
E. 尿崩症患儿在禁水试验中，每小时尿量减少明显

正确答案 ：ABC

解析：禁水试验正常儿童禁饮后不出现脱水症状，每小时尿量逐渐减少，尿比重逐渐上升，故D正确，若体重下降3%-5%，血压明显下降时应该停止试验，否则会出现低血容量休克，故A错误；尿崩症患儿抗利尿激素缺乏或者不敏感，禁水试验使细胞外渗透压增高时，尿量减少不明显，故C错误，持续排出低渗尿，故血清钠、血浆渗透压升高，E正确。

[单选题]患儿，6岁。发热恶风，喷嚏流涕，轻微咳嗽，精神倦怠，饮食欠佳，皮疹先起于头面、躯干，随即遍及四肢，分布均匀，疹点稀疏细小，疹色淡红，一般2～3日渐见消退，肌肤轻度瘙痒，耳后及枕部臖核肿大触痛，舌质偏红，脉浮数。治疗应首选

A. 银翘散
B. 桑菊饮
C. 杏苏散
D. 清营汤
E. 葱豉汤

正确答案 ：A

解析：风痧之邪犯肺卫证证候：发热恶风，喷嚏流涕，轻微咳嗽，精神倦怠，饮食欠佳，皮疹先起于头面、躯干，随即遍及四肢，分布均匀，疹点稀疏细小，疹色淡红，一般2～3日渐见消退，肌肤轻度瘙痒，耳后及枕部臖核肿大触痛，舌质偏红，苔薄白或薄黄，脉浮数。治法：疏风清热透疹。代表方剂：银翘散。

[单选题]有助于鉴别子宫肌瘤与子宫体癌的是哪一项：（ ）

A. 增强扫描的强化特征
B. 子宫外形和大小
C. 肿块大小和密度
D. 肿瘤轮廓和边缘
E. 以上都不是

正确答案 ：A

[单选题]每张处方对患者和药品的限制要求是

A. 一名患者、三种药品
B. 一名患者、五种药品
C. 一名患者、多种药品
D. 二名患者、中成药和西药

正确答案 ：B

[单选题]关于主动脉瓣第二听诊区呈递减型叹气样舒张期杂音，错误的是

A. 可见于马方综合征
B. 可见于先天性心脏病的主动脉瓣关闭不全
C. 可见于扩张型心肌病
D. 可见于风湿性心瓣膜病的主动脉瓣关闭不全
E. 可见于特发性主动脉瓣脱垂

正确答案 ：C

[单选题]产程中，产妇子宫出现病理性缩腹环提示

A. 骨产道异常
B. 子宫发育畸形
C. 子宫破裂
D. 子宫不协调性收缩
E. 先兆子宫破裂

正确答案 ：E

[多选题]关于过期妊娠，下列哪项是正确的

A. 羊水量常增多
B. 羊水量常减少
C. 过期妊娠与内分泌有关
D. 过期妊娠孕妇的胎盘多过熟
E. 过期妊娠孕妇的胎盘多未成熟

正确答案 ：BCD

解析：过期妊娠与内分泌有关，即妊娠末期孕激素过多，雌激素过少，而使妊娠继续；过期妊娠孕妇的胎盘大多显示过熟征象，即在胎盘的回声中，呈现众多、广泛的回声增强区，呈环状分布，基底膜呈回声增强之光带；大多数过期妊娠羊水常减少，有的时候可以在羊水中观察到漂浮的小光点，证明羊水被胎粪污染。

[单选题]患者，女性，59岁。风心病伴二尖瓣狭窄6年，伴心房颤动5年，无明显原因突然出现意识障碍，最可能的原因是

A. 发生房颤
B. 高凝状态，脑血栓形成
C. 心房血栓脱落，脑栓塞
D. 心排出量减少，脑供血不足
E. 发生室颤

正确答案 ：C

解析：风心病伴二尖瓣狭窄6年，心房颤动5年，房颤时心房丧失收缩功能，血液容易在心房内淤滞而形成血栓，血栓脱落可随着血液至全身各处，导致脑栓塞（中风、偏瘫）、肢体动脉栓塞(严重者甚至需要截肢)等。故该患者无明显原因突然出现意识障碍，最可能的原因是心房血栓脱落，导致脑栓塞。故答案为C。

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