女性，54岁，双侧腮腺肿大10余年。镜下见涎腺内大量淋巴组织增生

[单选题]女性，54岁，双侧腮腺肿大10余年。镜下见涎腺内大量淋巴组织增生，破坏腺泡，腺导管增生形成上皮岛，病变中无纤维修复现象。最可能的病理诊断是

A. 慢性涎腺炎
B. 坏死性涎腺化生
C. 涎腺症
D. 舍格伦综合征
E. 涎腺结核

正确答案 ：D

解析：试题难度：中；此题是关于舍格伦综合征病理变化的分析题。舍格伦综合征早期淋巴细胞浸润于腺泡之间，进而使腺泡破坏。密集的淋巴细胞形成滤泡。病变严重时，小叶内腺泡全部消失，而为淋巴细胞、组织细胞所取代，腺小叶内缺乏纤维结缔组织修复。小叶内导管上皮增生，形成实质性上皮团片即上皮肌上皮岛。因此正确答案应为D。备选答案中的其他选项中慢性涎腺炎可能有淋巴细胞浸润，但纤维性修复现象较明显，也无上皮岛样改变；涎腺结核时可有淋巴细胞浸润，但还有上皮样细胞和多核巨细胞的结节。涎腺症和坏死性涎腺化生无大量的淋巴细胞浸润。

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[单选题]下列对胸痹和胃脘痛的鉴别叙述中哪一项是错误的：

A. 胃脘部多伴有嗳气、恶心
B. 胸痹的疼痛多伴有心悸、气短
C. 胸痹的疼痛多与情志因素及劳累有关
D. 胃脘部不向肩背部放散
E. 胸痹的疼痛不可以在胃脘部

正确答案 ：E

解析：心在脘上，脘在心下，故有胃脘当心而痛之称。胸痹之不典型者，其疼痛可在胃脘部。但胸痹以闷痛为主，为时极短，虽与饮食有关，但休息、服药常可缓解。胃脘痛与饮食有关，以胀痛为主，局部有压痛，持续时间较长，常伴泛酸，嗳气、呃逆等胃部症状。

[多选题]根据《最高人民法院、最高人民检察院关于办理生产、销售假药、劣药刑事案件具体应用法律若干问题的解释》，生产、销售假药罪或者生产、销售劣药罪等犯罪的共犯论处的是

A. 提供广告等宣传的
B. 提供资金、贷款、账号、发票、证明、许可证件的
C. 提供生产、经营场所、设备或者运输、仓储、保管、邮寄等便利条件的
D. 提供生产技术，或者提供原料、辅料、包装材料的

正确答案 ：ABCD

解析：最高人民法院、最高人民检察院《关于办理危害药品安全刑事案件适用法律若干问题的解释》规定，明知他人生产、销售假药、劣药，而提供生产、经营场所、设备或者运输、储存、保管、邮寄、网络销售渠道等便利条件的，以生产、销售假药、劣药的共同犯罪论处。以生产、销售假药、劣药共同犯罪论处的情形还包括：明知他人生产、销售假药、劣药，而提供资金、贷款、账号、发票、证明、许可证件的；或者提供生产技术或者原料、辅料、包装材料、标签、说明书的；或者提供广告宣传等帮助行为的。共同犯罪的，对各共同犯罪人合计判处的罚金应当在生产、销售假药、劣药金额的二倍以上。故选ABCD。

[单选题]肺主治节是指

A. 肺协助心调解全身血行的作用
B. 对肺生理功能的高度概括
C. 肺对津液的调节作用
D. 肺主气的调节作用
E. 肺主宣发和肃降的调节作用

正确答案 ：B

[单选题]提示肾脏有病变的尿液有形成分结果是

A. 透明管型0～1/LP
B. WBC0～3/HP
C. 鳞状上皮细胞0～2/HP
D. 颗粒管型0～3/LP
E. RBC0～2/HP

正确答案 ：D

[单选题]诊断缺铁性贫血早期的实验室依据是

A. 血清总铁结合力增高
B. 血清铁蛋白降低
C. 外周血呈小细胞低色素性贫血
D. 血清铁降低
E. 骨髓象红细胞胞浆成熟落后于胞核

正确答案 ：B

[单选题]不属于外阴阴道假丝酵母菌病易发因素的是

A. 肥胖
B. 酸度增加
C. 吃辛辣食物
D. 长期应用抗生素
E. 糖尿病

正确答案 ：C

[单选题]小脑病变出现的步态是

A. 醉汉步态
B. 慌张步态
C. 划圈样步态
D. 跨阈步态
E. 剪刀样步态

正确答案 ：A

解析：小脑机能丧失症状如下：共济失调：由于小脑调节作用缺失，病人站立不稳，摇晃、步态不稳，为醉汉步态：行走时两腿远分，左右摇摆，双上肢屈曲前伸如将跌倒之状。 并足站立困难。

[单选题]婴儿几个月时能双手向前撑住独坐

A. 4.5个月
B. 5个月
C. 7个月
D. 5.5个月
E. 6个月

正确答案 ：E

[多选题]动脉瘤的诊断项目包括

A. 超声心动图
B. 胸部X线检查
C. 运动平板试验
D. CTA检查
E. MRI检查

正确答案 ：ABDE

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