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[单选题]小儿急性肠套叠是婴儿时期最常见的急腹症。有关其临床特点,下列不正确的是
A. 以1岁以下婴儿,尤其是5~9个月婴儿最常见
B. 大多数小儿急性肠套叠属于原发性
C. 小儿肠套叠最多见的类型是回盲型和回结型
D. 小儿肠套叠的诊断中最重要的临床表现是果酱色黏液血便
E. 肠套叠腹部检查时,对诊断最有意义的是肠型
[单选题]患者女,51岁。头痛、性格改变2年,加重伴呕吐1周。查体:神志清,表情淡漠,记忆力、计算力及定时、定向力下降,双侧视乳头水肿。病变应定位于
A. 额叶后部
B. 扣带回
C. 额叶底面
D. 额叶前部
E. 颞叶
正确答案 :D
解析:额叶病变额叶病变常引起的症状:明显记忆障碍,直到不同程度的痴呆。额叶前部的损害表现为精神、情感、人格、行为和智能障碍。额叶后部病变引起对侧运动障碍,额叶底面刺激性症状引起植物功能障碍,破坏性病变造成精神障碍、愤怒和木僵,扣带回前部病变引起瞳孔扩大、脉搏徐缓、呼吸变慢等。
[单选题]需要急诊手术处理的肠梗阻是
A. 肿瘤引起的肠梗阻
B. 肠扭转
C. 麻痹性肠梗阻
D. 粘连性肠梗阻
E. 粪石梗阻
正确答案 :B
解析:肠扭转属闭袢性肠梗阻,常合并有肠系膜血管受压,属绞窄性肠梗阻,需紧急手术处理。
[单选题]关于下肢长度的测量法,下列哪项不正确
A. 必要时可分段测量
B. 股骨大转子顶端至内踝下缘
C. 髂前上棘至内踝下缘
D. 脐至内踝下缘
E. 剑突至内踝下缘
正确答案 :B
解析:D项不正确,应是股骨大转子顶端至外踝下缘。A项最常用,B、C项在骨盆骨折或髋部病变时用;分段测量时,大腿长度为髂前上棘至膝关节内缘,小腿长度为膝关节内缘至内踝下缘。
[单选题]肠闭锁的诊断不应做以下哪项检查
A. 钡灌肠检查
B. 生理盐水灌肠
C. 钡餐检查
D. 腹立位平片
E. 直肠指诊
正确答案 :C
[单选题]老年人粗隆间骨折常见的并发症是
A. 髋内翻
B. 髋关节僵硬
C. 股骨头缺血性坏死
D. 不愈合
E. 骨折延迟愈合
正确答案 :A
解析:股骨粗隆间骨折容易愈合,不容易出现股骨头缺血坏死,关节功能一般恢复良好。无论保守或手术治疗,常见的并发症是髋内翻,治疗重点是防止髋内翻。
[单选题]乳腺癌局部皮肤呈“橘皮样”改变的原因是
A. 癌肿位置深,侵及Cooper韧带所致
B. 肿物压迫引起
C. 肿瘤周围的炎性改变引起
D. 癌细胞侵及或堵塞乳腺表浅淋巴管导致淋巴水肿所致
E. 肿物与乳房皮肤粘连所致
正确答案 :D
解析:当乳腺癌的肿块增长向周围浸润时,表面的皮肤可因皮内和皮下淋巴管被癌细胞堵塞而引起局部淋巴水肿,由于皮肤在毛囊处与皮下组织的连接紧密,淋巴水肿时可见毛囊处出现很多点状凹陷,形成所谓“橘皮样”改变。
[单选题]《医疗机构从业人员行为规范》是什么时间公布执行的
A. 2012年10月20日
B. 2012年8月27日
C. 2010年1月7日
D. 2012年1月7日
E. 2012年6月26日
正确答案 :E
解析:《医疗机构从业人员行为规范》原卫生部、国家食品药品监督管理局、国家中医药管理局制定,2012年6月26日发布实施,适用于医疗机构内的所有从业人员。
[单选题]创伤伤口愈合的基本过程中,不包括
A. 组织增生期
B. 细胞增生期
C. 急性炎症期
D. 瘢痕形成期
E. 表皮及其他组织再生
正确答案 :A
解析:组织修复过程可分3个阶段 (1)局部炎症反应阶段 1)主要是血管和细胞反应、血液凝固和纤维蛋白的溶解。 2)目的是清除损伤或坏死的组织。 (2)细胞增殖分化和肉芽组织形成阶段。 1)创伤性炎症后不久,即有新生的细胞出现。 2)成纤维细胞、内皮细胞、新生血管等构成肉芽组织,充填组织裂隙。 3)肉芽组织逐渐变为纤维组织(瘢痕组织),上皮细胞从创缘向内增生,肌成纤维细胞可使创缘周径收缩(伤口收缩),使伤口愈合。 (3)组织塑形阶段。 1)经过细胞增生和基质沉积,伤处组织可以初步修复。 2)所形成的新组织在数量和质量方面并不一定都适宜于生理功能需要。需进一步改构和重建。 3)主要包括:胶原纤维交联增加、强度增强、多余的胶原纤维被胶原蛋白酶降解等。
[单选题]外伤性颅内幕上血肿导致小脑幕切迹疝的早期表现为
A. 意识丧失,血肿同侧瞳孔散大,光反射消失及对侧偏瘫
B. 意识丧失,双瞳孔缩小,呼吸困难
C. 意识丧失,血肿对侧瞳孔散大,光反射消失及对侧偏瘫
D. 意识丧失,血肿同侧瞳孔散大,光反射消失及同侧偏瘫
E. 意识丧失,双瞳孔散大,去大脑强直
正确答案 :A
解析:小脑幕切迹疝时,疝入的脑组织压迫同侧动眼神经导致同侧瞳孔散大,压迫中脑导致对侧偏瘫。