早期急性血源性骨髓炎与软组织炎症的鉴别，下列哪项没有帮助

[单选题]早期急性血源性骨髓炎与软组织炎症的鉴别，下列哪项没有帮助

A. 是否有严重全身中毒症状
B. 早期局部深压痛及局部红肿是否明显
C. 拍片有无骨质变化
D. 局部分层穿刺
E. 大剂量青霉素等抗生素是否容易控制全身及局部症状

正确答案 ：C

解析：急性骨髓炎起病14天内X线检查往往无异常发现，用过抗生素的病例可以延迟1个月左右。

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[单选题]男性，60岁。肾移植术后6年，水肿、蛋白尿1年。实验室检查：血肌酐215μmol／L，Hb 95g/L。先口服抗排斥药物泼尼松10mg/d+Aza50mg/d。移植肾穿刺活检诊断为慢性排斥反应。现考虑更换免疫抑制剂，以下方案最适宜的是

A. 维持原方案不变，加用环孢素
B. 维持原方案不变，予以大剂量激素冲击治疗
C. FK506+骁悉（吗替麦考酚酯）+泼尼松
D. 泼尼松30mg/d+Aza50mg/d
E. 泼尼松10mg/d+Aza100mg/d

正确答案 ：C

[单选题]女，75岁，因右乳房肿块伴有溃烂3个月入院。查体：肿块约6cm，质硬，呈分叶状与皮肤粘连，表面有溃破，尚能推动，同侧腋下扪及数枚质硬淋巴结，对病人采用何种手术方式有益（ ）

A. 改良根治术
B. 乳癌根治术
C. 扩大根治术
D. 不宜手术
E. 单纯乳房切除术

正确答案 ：E

解析：该患者年龄较大，一股情况较差，而全乳房切除术适宜于原位癌、微小癌及年迈体弱不宜作根治术者。

[单选题]关于气性坏疽的早期诊断不正确的是

A. 伤口流出黑色恶臭血性液体，周围皮肤有捻发音
B. 伤后3天左右局部出现异乎寻常的疼痛，红、热不明显，而肿胀发展迅速
C. 伤口内渗出液涂片发现大量白细胞，革兰阳性粗大杆菌很少
D. 肌肉丰富部位严重的损伤
E. X线片显示肌群间存在气体

正确答案 ：C

解析：伤口内渗出液涂片发现大量革兰阳性粗大杆菌、白细胞很少。

[单选题]下列关于脑挫裂伤错误的是

A. 多数有中间清醒期
B. 意识障碍常是最突出的临床表现，昏迷时间常大于30分钟
C. 腰穿脑脊液是血性
D. 确诊常需CT扫描检查
E. 临床表现在部分病人可无意识障碍

正确答案 ：A

解析：脑挫裂伤临床表现差异很大，轻者可没有原发性意识障碍，多数伤后立即昏迷，时间常大于30分钟，脑脊液为血性，常需CT检查确诊。

[单选题]男，20岁，因车祸伤到急诊室时血压70/40mmHg，心率每分140次，初步诊断为重度出血性休克时应首先输

A. 葡萄糖溶液
B. 平衡盐溶液
C. 全血
D. 葡萄糖盐水
E. 血浆

正确答案 ：B

[单选题]为了防止造成肿瘤细胞播散及脱落种植，在手术中应采取的"无瘤技术"中，不正确的做法是

A. 切除肿瘤后，更换器械及敷料，用蒸馏水或含有化疗药的溶液浸洗创腔和创面
B. 应先探查肿瘤瘤体，后近瘤区，再远瘤区
C. 隔离肿瘤，尽早结扎肿瘤区域内的静脉、动脉
D. 将肿瘤及清扫的区域淋巴结整体切除
E. 切口保护规范，探查动作轻柔

正确答案 ：B

[单选题]诊断肾结核，最可靠的辅助检查结果是

A. 尿常规检查大量白细胞和红细胞
B. 附睾及精索有硬结
C. 静脉肾盂造影发现肾盏虫蚀样破坏
D. 膀胱镜检查可见膀胱内充血水肿，黏膜有干酪样病灶
E. 肺结核同时存在膀胱刺激症状

正确答案 ：C

[单选题]下列属于第二代头孢菌素的抗生素是

A. 头孢唑林
B. 头孢呋辛
C. 头孢哌酮
D. 噻甲酸肟头孢菌素
E. 头孢噻肟

正确答案 ：B

[单选题]男性，37岁。因上腹部被水牛顶伤7小时入院。查体：腹部皮肤无破损，全腹肌紧张，压痛，反跳痛，以右上腹及下腹部明显，肠鸣音弱。B超检查：肝右叶斜径15.6cm，形态增大，肝包膜回声连续性中断，伴有伸向肝实质内的不规则低（无）回声。诊断首先考虑为

A. 被膜下破裂
B. 肝包膜下血肿
C. 肝内血肿
D. 肝真性破裂
E. 中央型破裂

正确答案 ：D

解析：肝脏包膜回声中断，边缘不齐，伴有伸向实质内的不规则无回声是真性肝破裂的声像图特征，故应选A。

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