高级职称(正高)考试宝典2019消化内科医学高级职称(正高)历年真题及答案(Y8)

1. [多选题]心律失常的治疗组合中，下列哪几项是正确的( )

A. 伴有严重血流动力学障碍的室速--同步直流电复律
B. 频发多源室性早搏成对出现或RonT--利多卡因静脉注射
C. 三度房室传导阻滞伴短阵室性心动过速--心内膜心室起搏
D. 窦性心动过缓伴室性早搏--阿托品
E. 预激伴房颤--西地兰静脉注射

2. [多选题]哪些表现应考虑结核性腹膜炎

A. 腹水为漏出液
B. 腹水为渗出液
C. 腹痛、弛张热超过两周以上
D. 腹部可有肿块感
E. 腹部可有柔韧感

1.正确答案 ：ABCD

解析：洋地黄加速旁路传导，维拉帕米和普萘洛尔减慢房室结内传导，都可能使心室率明显增快，甚至发展成室颤，因而不宜使用。故B错误。持续高度或完全性房室传导阻滞患者如果有症状，例如心、脑供血不足(晕厥)症状、活动量受限或有过阿-斯综合征发作者，不论其阻滞的位置在何部位，均是起搏器治疗的对象，A正确。余正确。

2.正确答案 ：BCDE

解析：1.结核性腹膜炎腹水：为草黄色渗出液，静置后自然凝固，少数呈血性。偶见乳糜性，比重一般超过1.016，蛋白含量在30g/L，白细胞计数超出5×106／L，以淋巴细胞为主。2.主要表现为腹膜炎和腹水征，但其腹膜刺激症状较化脓性腹膜炎轻，腹部持续隐痛或胀痛，可阵发加剧，腹壁有柔韧感。腹水量多少不一，少数可呈包裹性肿物(多见于脐部及下腹部)。3.触诊腹壁呈板状，有柔韧。

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