【导言】考试宝典发布"患者,男性,72岁,发现患者倦怠,头痛,逐渐唤之无反应1天,糖尿病史3年,高血压病史2年,体检:呼之无反应,皮肤弹性差,Kussmaul大呼吸,瞳孔对光反射灵敏,四肢坠落试验对称,双侧Babinski(-),该患者昏迷最可能的原因是"考试试题下载及答案,更多天津住院医师规范化培训(神经内科)考试的考试试题下载及答案在线题库请访问考试宝典住院医师规范化培训考试频道。
[单选题]患者,男性,72岁,发现患者倦怠,头痛,逐渐唤之无反应1天,糖尿病史3年,高血压病史2年,体检:呼之无反应,皮肤弹性差,Kussmaul大呼吸,瞳孔对光反射灵敏,四肢坠落试验对称,双侧Babinski(-),该患者昏迷最可能的原因是
A. 高渗性昏迷
B. 酮症酸中毒
C. 低渗性昏迷
D. 脑出血
E. 肝性昏迷
[单选题]Wallerian变性是
A. 神经元空泡变性
B. 神经元黏液变性
C. 胶质纤维变性
D. 神经元纤维变性
E. 轴索及髓鞘的变性
正确答案 :E
[多选题]按诊的内容,临床上常用的有( )
A. 按胸胁
B. 按手足
C. 按腧穴
D. 按肌肤
E. 按脘腹
正确答案 :ABCDE
[单选题]单克隆抗体的性质鉴定错误的是
A. EUSA测抗体效价低于100万应重新制备
B. Ig类型或Ig亚类型别采用双向琼脂扩散法进行
C. 双向琼脂扩散法测两种McAb表位应该出现两条沉淀线
D. 亲和力以抗原与抗体浓度的乘积和抗原抗体复合物浓度之比表示
E. 染色体数目多且较集中的杂交瘤细胞分泌高效价的抗体
正确答案 :A
解析:ELISA测定单克隆抗体效价,腹腔积液效价可达100万以上,如ELISA效价低于10万,用于诊断测定将不会达到很高的敏感性,应重新制备。
[多选题]移植排斥反应可能涉及( )。
A. IFN-γ
B. Ⅲ型超敏反应
C. 细胞免疫
D. 中性粒细胞的作用
E. 补体依赖的细胞毒作用
正确答案 :ABCDE
[单选题]糖化血清蛋白的测定可以反映测定前多长时间病人的血糖控制水平
A. 2~5周
B. 3~5周
C. 2~4周
D. 3~4周
E. 2~3周
正确答案 :E
解析:血清白蛋白在高血糖的情况下会发生糖基化,由于白蛋白的半寿期比血红蛋白短,转换率快,约17~19天,故可通过测定血清糖基化蛋白水平来反映2~3周前的血糖控制情况。
[单选题]雷电击时最常出现( )
A. 惊恐、面色苍白、头痛、头晕、心悸
B. 发生急性肾衰竭
C. 低血容量性休克
D. 心肌和传导系统损害
E. 发生意识丧失、心跳和呼吸骤停
正确答案 :E
解析:雷电击属于高压电击,常发生意识丧失、心脏和呼吸骤停,如不及时复苏则会死亡。
[单选题]气象条件诸因素中,对人体的体温调节起着主要作用的是
A. 气流和热辐射
B. 气温和气湿
C. 气流和气温
D. 气温和热辐射
E. 气湿和热辐射
正确答案 :D
解析:此题可从热平衡来考虑,即:Q=M±R±C-E,其中Q为热平衡值,M为代谢过程中产生的热量,R为辐射热交换量,C为对流热交换量,E为蒸发散热量。人体由环境获得热是经辐射与对流,对流指空气的对流,与气温直接有关。这样,不难得出气温和热辐射对人体体温调节起主要作用。 【该题针对“高温及低温★”知识点进行考核】
[单选题]传播途径是指
A. 由一系列相互联系相继发生的疫源地构成的
B. 传染源及其排出的病原体可以传播到达的地区
C. 体内有病原体寄生繁殖并且能够排除病原体的人和动物
D. 病原体从受感染的机体排出后,再侵入易感机体前在外环境所经历的全部过程
E. 人群作为一个整体对某种传染病容易感受的程度
正确答案 :D
解析:传播途径是指病原体从受感染的机体排出后,再侵入易感机体前在外环境所经历的全部过程。
[单选题]颌面创伤清创术中,异物必须摘除的情况是
A. 深部异物
B. 异物位于大血管旁
C. 异物与伤情无关
D. 定位不准确
E. 创口有急性炎症
正确答案 :A
解析:清理创口时要进一步去除异物。可用刮匙、刀尖或止血钳除嵌天组织的异物。组织内如有金属异物,表浅者可借助于磁铁吸出;深部者要通过X线摄片或插针X线定位后取出。但如创口有急性炎症、异物位于大血管旁、定位不准确、术前准备不充分或异物与伤情无关者,可暂不摘除。