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[多选题]患者男，68岁，HBeAg阴性慢乙肝，阿德福韦抗病毒治疗5年，需要定期监测的项目包括( )
A. 血常规、肝功能
B. 腹部超声
C. 肾功能
D. AFP
E. HBVDNA
[多选题]急性胰腺炎腹部CT可出现( )
A. 脂肪坏死
B. 肝脏囊性变
C. 胆囊缩小
D. 腹水
E. 胰腺增大
正确答案 ：ADE
解析：CT出现①胰腺体积弥散性明显增大。C正确 ②胰腺密度不均匀。胰腺腹水则CT值降低，坏死区域的 CT值更低，表现为囊样低密度区域;出血区域的 CT值升高。A正确 ③胰腺周围的脂肪间隙消失，边界模糊不清。 ④胰周脂肪坏死和胰周积液，肾周筋膜可因炎症而增厚。D正确
[单选题]黄苔一般主（ ）
A. 脾虚证
B. 湿证
C. 热证
D. 寒证
E. 痰饮
正确答案 ：C
[多选题]关于增生型肠结核的病理改变，正确( )
A. 可见瘤样肿块突入肠腔
B. 大量纤维组织增生
C. 大量结核肉芽肿
D. 病变多局限在回肠末段
E. 局部肠壁增厚、僵硬
正确答案 ：ABCE
解析：增生型肠结核 常见于盲肠和升结肠。初期局部水肿、淋巴管扩张。慢性期有大量结核性肉芽组织和纤维组织增生，主要在粘膜下层，呈大小不等的结节，严重者呈瘤样肿块突入肠腔并形成肠狭窄，甚则引肠梗阻。病变的肠段变窄增厚，或与周围组织粘连，形成肿块。回肠往往因盲肠慢性梗阻而扩大。故选：BCDE。
[单选题]我国现存最早的药物学专著是（ ）
A. 《新修本草》
B. 《神农本草经》
C. 《山海经》
D. 《本草拾遗》
E. 《本草纲目》
正确答案 ：B
[单选题]尿血与血淋的主要鉴别要点为（ ）
A. 舌苔
B. 脉象
C. 发病脏腑
D. 尿中带血
E. 小便时疼痛与否
正确答案 ：E
[单选题]湿热浸淫证湿疮的主要证候不包括下列选项中的（ ）
A. 皮肤潮红灼热
B. 可泛发全身
C. 水疱渗液瘙痒
D. 发病较缓
E. 伴身热心烦
正确答案 ：D
[多选题]患者男，53岁。尿黄、体重减轻7天入院，临床怀疑胰头肿瘤，其诊断应根据下列哪几项( )
A. 血清淀粉酶或脂肪酶升高
B. 胆囊肿大
C. 腹部有绞痛
D. 阻塞性黄疸
E. B超或CT或MRI示胰头占位性病变
正确答案 ：BDE
解析：1. 黄疸 在病程的某一阶段可有黄疸，一般胰头癌黄疸较多见，且出现较早，癌肿局限于体、尾部时多无黄疸。黄疸多属阻塞性，呈进行性加深，伴有皮肤瘙痒等症状。2. 如黄疸伴有胆囊肿大，则为胰头癌的重要依据。3.B超检查 为诊断胰腺癌的首选方法及在普查中的筛选方法。检查时应注意胰头的大小。CT扫描可以显示胰腺肿瘤的正确位置、大小及其与周围血管的关系，. 磁共振成像（MRI） 可显示胰腺轮廓异常，根据T1加权像的信号高低，可以判断早期局部侵犯的转移。4. 阵发性或持续性、进行性加重的钝痛，大多向腰背部放射，卧位及晚间加重，坐、立、前倾位或走动时疼痛可减轻。D错误。
[多选题]关于上消化道出血叙述正确的有( )
A. 短期内出血量超过800ml称为上消化道大出血
B. 呕血常伴有黑便
C. 胃内储积血量在200ml可引起呕血
D. 消化道以屈氏韧带为界，其上的消化道出血称为上消化道出血
E. 门脉高压性疾病是最常见的病因
正确答案 ：BD
解析：上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化道，包括食管、胃、十二指肠或胰胆等病变引起的出血，胃空肠吻合术后的空肠病变出血亦属这一范围。大量出血是指在数小时内失血量超出1000ml或循环血容量的20%，其临床主要表现为呕血和（或）黑粪，往往伴有血容量减少引起的急性周围循环衰竭，是常见的急症。1.呕血和（或）黑便是上消化道出血的特征性表现。出血部位在幽门以上者常有呕血和黑便，在幽门以下者可仅表现为黑便。但是出血量少而速度慢的幽门以上病变可仅见黑便，而出血量大、速度快的幽门以下的病变可因血液反流入胃，引起呕血。2.失血性周围循环衰竭出血量400ml以内可无症状，出血量中等可引起贫血或进行性贫血、头晕、软弱无力，突然起立可产生晕厥、口渴、肢体冷感及血压偏低等。3.氮质血症。4.贫血和血象变化急性大出血后均有失血性贫血，出血早期，血红蛋白浓度、红细胞计数及红细胞压积可无明显变化，一般需要经3～4小时以上才出现贫血。上消化道大出血2～5小时，白细胞计数可明显升高，止血后2～3天才恢复正常。但肝硬化和脾亢者，则白细胞计数可不增高。5.发热中度或大量出血病例，于24小时内发热，多在38.5度以下，持续数日至一周不等。故选：CD。
[多选题]在上消化道大出血中，出现哪几项提示预后不良或危险性增高
A. 高龄患者
B. 特殊病因和部位的出血(如：肝硬化导致出血)
C. 有严重伴随病
D. 本次出血量大
E. 已多次反复出血
正确答案 ：ABCDE
解析：1.若出血量多又快，则可出现心慌、出冷汗和面色苍白，甚至血压下降等急性失血表现。2.若为食道胃底静脉曲张破裂出血，则有肝硬化病史及肝硬化的临床表现。3.消化道出血的临床表现取决十出血病变的性质、部位、失血量与速度，与患者的年龄，肾功能等全身情况有联系。故全选。
