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[单选题]根据《医疗机构管理条例实施细则》规定，医疗机构的门诊与住院病历保存年限分别是
A. 10年；30年
B. 10年；15年
C. 15年；20年
D. 15年；30年
E. 10年；20年
[单选题]男62岁，咳嗽气嗤40年，5年来间断加重。一周来咳喘、痰多伴嗜睡。血气结果显示：呼吸性酸中毒伴代谢性酸中毒。下列治疗方法中哪项不正确
A. 增加输液量，促进酸性代谢产物排出
B. 纠正电解质紊乱
C. 静点5%碳酸氢钠，纠正酸中毒
D. 应用抗生素药物控制感染
E. 提高通气量，给予氧疗
正确答案 ：C
解析：根据病情分析，患者有长期慢性呼吸道疾病，此次病情加重、痰多很可能是由于合并感染，患者出现嗜睡症状分析可能已出现呼吸衰竭，且血气结果亦证实患者已存在呼吸性酸中毒，所以加强治疗是十分重要的。对于呼吸衰竭患者的处理，积极改善肺部通气功能，促进二氧化碳尽快排出体外非常重要。所以给予适度的氧疗，提高通气量是正确的。保证患者液体入量，保持正常尿量，也是促进体内改善酸碱平衡失调、纠正电解质紊乱的重要措施，所以适当增加输液量是必须的。感染是本次患者病情加重的诱因，所以选用有效的、针对性强的抗生素，积极控制感染是该患者治疗成败的关键之一。由于患者目前存在呼吸性酸中毒伴代谢性酸中毒，所以在纠正酸中毒方面的措施应十分谨慎。治疗上应积极治疗酸中毒的病因，主要是改善肺泡通气量，不宜补碱。特别是选用5%碳酸氢钠来纠正酸中毒，常可因血pH值提高而出现二氧化碳潴留加重。
[单选题]腹部闭合性损伤、实质脏器破裂和空腔脏器穿孔最好的鉴别方法是
A. 休克出现的早晚
B. 腹腔诊断性穿刺
C. 暴力作用的部位
D. 腹膜刺激征的轻重
正确答案 ：B
[单选题]微小病变性肾病最可能的发病机制是
A. 细胞免疫功能失调为主
B. 体液免疫功能失调为主
C. 与免疫功能无关
D. 以上都不是
E. 感染引起
正确答案 ：A
解析：目前认为微小病变性肾病的发病可能与胸腺依赖淋巴细胞（T细胞）功能紊乱有关，循环中的某些淋巴因子具有损害肾小球多价阴离子层的作用，引起电荷屏障的严重损害而致肾病，所以发病机制是细胞免疫功能失调为主，显然其他几个提法都不对。
[单选题]女．21岁，患"肾炎"四年，二天来发热咳嗽，查体T38℃，重症贫血貌，心界向左下扩大，心率130次／分，右肺满布湿性啰音，肝在助下1厘米，无明显水肿，肾功能严重损害。胸透右肺炎症，应选下列哪种抗生素
A. 庆大霉素
B. 卡那菌素
C. 青霉素
D. 四环素
E. 多黏菌素
正确答案 ：C
解析：肾功能严重损害故选用对肾没有毒性的青霉素。
[多选题]下述哪项是蛛网膜下腔出血的病因
A. 真菌性动脉瘤
B. 动静脉畸形
C. Moyamoya病
D. 长段动脉膨胀(dolichoectatic)
E. 颅内肿瘤
正确答案 ：ABCDE
解析：囊状动脉瘤是蛛网膜下腔出血最常见的病因，其他四项也可引起，另外垂体卒中、脑血管炎、颅内静脉系统血栓等也可引起蛛网膜下腔出血。长段动脉膨胀为动脉硬化性"动脉瘤"，也是蛛网膜下腔出血的病因之一。
[单选题]对呼吸窘迫综合征的治疗采用
A. 鼻导管持续高浓度给氧
B. 呼气末正压给氧
C. 无控制性给氧
D. 高压氧疗
E. 持续低流量给氧
正确答案 ：B
解析：呼吸窘迫综合征的发病机制目前认为是肺泡上皮、肺泡毛细血管损伤，表面活性物质减少或消失，肺泡内透明膜形成，从而引起氧合障碍，导致顽固性低氧血症。所以纠正缺氧为刻不容缓的重要措施。一般认为，一旦ARDS诊断确立，应尽早进行机械通气。由于一般的氧疗方法对ARDS疗效均差，所以呼气末正压(PEEP)给氧是首选的措施。对于一般肺炎病人的氧疗原则是根据患者具体缺氧的状况来决定。如面积较大的肺炎可及时给予流量较大的吸氧，待经过有效的抗生素治疗，病情缓解后可随时减量或停用。一般病情较轻者，可短期或给予小流量吸氧。
[单选题]无合并症的老年收缩期高血压患者降压宜首选
A. 血管紧张素转换酶抑制剂
B. 中枢交感神经抑制剂
C. β受体阻滞剂
D. 二氢吡啶类钙通道阻滞剂
E. α受体阻滞剂
正确答案 ：D
解析：2.血管紧张素转换酶抑制剂通过降压、改善胰岛素抵抗、减少尿蛋白发挥肾脏保护作用，尤其适用于高血压合并糖尿病肾病蛋白尿的患者。
[单选题]结节性多动脉炎常见的临床表现中不包含：
A. 疼痛性皮下结节
B. 多发性单神经炎
C. 肠系膜血管炎
D. 血管性肾病
E. 肺结节
正确答案 ：E
[单选题]流产最多的是
A. 不全流产
B. 早期流产
C. 先兆流产
D. 完全流产
正确答案 ：A
