护士执业资格考试宝典护士考前模拟题(T5)

1. [单选题]患者，男，68岁，患支气管扩张症，间断咳嗽，因受凉咳大量黄色脓痰入院治疗，医嘱体位引流，护士指导患者体位引流时，错误的是( )

A. 在饭后1小时进行
B. 引流前用生理盐水超声雾化吸入
C. 引流同时做胸部叩击
D. 引流后可给予治疗性雾化吸入
E. 每次引流15～20分钟

2. [单选题]患儿，女，9个月，发热、咳嗽3天，气促1天，体温39.5℃，呼吸45次/分，双肺闻及中、细湿啰音，患儿最可能的原因是

A. 支气管肺炎
B. 支气管哮喘
C. 急性支气管炎
D. 毛细支气管炎
E. 急性上呼吸道感染

3. [单选题]患儿，7岁。头痛、头晕，血压增高，眼睑及面部水肿，尿少，尿液呈浓茶色，首要的护理措施是

A. 卧床休息
B. 高蛋白饮食
C. 多饮水
D. 记录尿量
E. 测量体重

4. [单选题]某6岁女孩，按计划免疫程序来院接种流脑疫苗。护士进行健康评估时得知该女孩尚未吃早餐。此时正确的处理是

A. 按医嘱给予肌内注射流脑疫苗
B. 注意评估近期有无发热感染
C. 按医嘱给予皮下注射流脑疫苗
D. 按医嘱给予口服流脑疫苗
E. 建议吃早餐后再来接种

5. [单选题]外生殖器极为敏感的部分是

A. 大阴唇
B. 小阴唇
C. 阴蒂
D. 阴道前庭
E. 会阴

6. [单选题]小儿重症肺炎合并腹胀主要原因是

A. 低钠血症
B. 低钙血症
C. 消化不良
D. 中毒性肠麻痹
E. 代谢性酸中毒

7. [单选题]患者，男，45岁，输血10ml左右出现头疼、四肢麻木、腰背酸痛，伴寒战、高热、呼吸急促等症状。下列措施不正确的是( )

A. 立即停止输血，保留余血送检
B. 静脉推注碳酸氢钠
C. 双侧腰部冷敷封闭，保护肾脏
D. 重做血型鉴定和交叉配血
E. 注意观察生命体征和尿量

8. [单选题]李某，40岁，不慎被烧伤，Ⅱ度烧伤面积达45%。入院后应采用

A. 严密隔离
B. 接触隔离
C. 呼吸道隔离
D. 消化道隔离
E. 保护性隔离

9. [单选题]二尖瓣的解剖位置是( )

A. 左心房与左心室之间
B. 右心房与右心室之间
C. 右心室与肺动脉之间
D. 左心房与主动脉之间
E. 左心房与肺静脉之间

10. [单选题]临终患者通常最早出现的心理反应期是( )

A. 否认期
B. 协议期
C. 愤怒期
D. 接受期
E. 忧郁期

1.正确答案 ：A

解析：体位引流宜在饭前进行。

2.正确答案 ：A

解析：小儿轻症肺炎的临床表现为发热、咳嗽、气促（呼吸频率每分钟可达40～80次），肺部听诊早期不明显或仅有呼吸音粗糙，以后可闻及固定的中、细湿啰音，在两肺底部及脊柱两旁听诊最明显。

3.正确答案 ：A

解析：护理1、卧床休息，平卧可增加肾血流量，提高肾小球滤过率，减少水钠潴留，轻度水肿病人卧床休息与活动交替进行，活动量要限制，严重水肿者卧床休息，并抬高水肿肢体以利于血液回流，减轻水肿。2、饮食。限制水钠和蛋白质的摄入(1)蛋白质的摄入，低蛋白饮食可减缓肾功能损害的发展，严重水肿伴低蛋白血症患者蛋白质摄入，每日每公斤1g，60%以上为优质蛋白，中轻度水肿患者每日蛋白质0.5-0.6/kg,60%以上为优质蛋白如鸡蛋、瘦肉、鲜牛奶等，摄入蛋白质的同时，必须有充足的热量摄入，每日126-147KJ/kg。(2)水盐摄入，轻度水肿尿量》1000ml/d,不用过分限水，钠盐限制在3g/d以内，包括含钠食物及饮料，如香肠、咸肉、罐头食品等，严重水肿伴少尿每日摄水量限制在1000ml内，进无盐饮食，用糖、醋、葱等调味口以增加食欲。3、保护水肿部位皮肤防止皮肤受损(1)病人应穿宽抗柔软棉制品衣服，保持床铺平整干燥，经常翻身，避免骨突部位皮肤受压。(2)在不违反饮食原则情况下，尽量进食营养丰富的食物以提高机体抵抗力，有利于破损皮肤修复。(3)定期用温水擦浴或淋浴，勤换内衣裤，饭前后漱口，每日冲洗会阴一次，保持皮肤清洁，防止感染。

4.正确答案 ：B

解析：对于有发热感染的小儿，不提倡未痊愈时接种流脑疫苗。

5.正确答案 ：C

解析：外生殖器中极为敏感的部分为阴蒂。阴蒂位于小阴唇顶端的联合处，相似于男性阴茎海绵体，具有勃起性。它分为三部分，前段为阴带头，显露于外阴，直径约0.6cm，富含神经末梢，极敏感；中部为阴蒂体，后部分为两个阴蒂脚，分别附着于两侧的耻骨支上。本题选C。解题关键：小阴唇黏膜下也有丰富的神经分布，但不及阴蒂感觉敏锐。

6.正确答案 ：D

解析：重症肺炎可致低氧血症，而低氧血症和病原体毒素可致中毒性肠麻痹，临床出现明显腹胀，呼吸困难加重，肠鸣音消失。重症肺炎合并腹胀的原因主要是中毒性肠麻痹，而腹泻合并腹胀的原因主要是低钾血症。

7.正确答案 ：C

解析：溶血反应一般发生于输血早期，在溶血反应的第一阶段，由于红细胞凝集成团，阻塞部分小血管，可引起头痛、四肢麻木、腰背部酸痛、胸闷、呼吸急促等症状。所以该患者的症状为发生溶血反应初期的典型症状。

8.正确答案 ：E

解析：隔离分以下几种：严密隔离、接触隔离、呼吸道隔离、肠道隔离、引流物-分泌物隔离、昆虫隔离、保护性隔离、血液隔离。其中保护性隔离，适用于抵抗力低下或者极易感染的患者，如白血病，早产儿，免疫功能缺陷患者等。患者烧伤严重，抵抗力低下极易感染，故本题选E。严密隔离，凡传染性强、死亡率高的传染病均需采取严密隔离。适用于经飞沫、分泌物、排泄物直接或间接传播的烈性传染病，如霍乱、鼠疫、传染性非典型性肺炎( SARS)、禽流感等。接触隔离，凡传染性强、有重要流行病学意义、经接触传播但不必严密隔离的感染均需采取接触隔离。适用于接触隔离的疾病主要有：破伤风、气性坏疽、新生儿带状疱疹、脓疱病等。解题关键：保护性隔离又称反向隔离，主要用于抵抗力低下或极易感染的患者，如严重烧伤，器官移植及免疫缺陷者等。

9.正确答案 ：A

解析：二尖瓣在左心房与左心室之间，如同一个"单向活门"，保证血液循环一定由左心房向左心室方向流动和通过一定的血流量。

10.正确答案 ：A

解析：临终患者的心理分期包括：否认期、愤怒期、协议期、忧郁期、接受期，否认期最早出现。

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