2023卫生副高职称考试宝典儿童保健副高高级职称历年真题试卷(T5)

1. [单选题]根据室间隔缺损的血流动力学改变，首先引起增大的心腔是

A. 左心房
B. 左心室
C. 右心房
D. 右心室
E. 肺动脉

2. [单选题]下列哪个指标是用于测定发病率不准确且病死率极低的传染病流行强度

A. 累积死亡率
B. 现患率
C. 超额死亡率
D. 病死率
E. 以上都不是

3. [单选题]下列哪一点不是新生儿病理性黄疸的特点

A. 黄疸退而复现或进行性加重
B. 黄疸在生后24小时内出现
C. 血清胆红素大于205μmol/L(12mg/dl)
D. 黄疸伴精神萎靡、反应差
E. 黄疸持续时间不超过10天

4. [单选题]在健康教育的诊断阶段，哪一个阶段的主要任务是确定影响目标健康行为的倾向因素、促成因素和强化因素( )

A. 社会诊断
B. 流行病学诊断
C. 行为与环境诊断
D. 教育与生态诊断
E. 管理与政策诊断

5. [单选题]青春期心理咨询，建立咨询关系的先决条件是( )

A. 保密原则
B. 自愿原则
C. 平等原则
D. 情感自限原则
E. 延期决定原则

6. [单选题]4个月婴儿，咳嗽伴喘息3天，有低热，曾肌注青霉素无效而收住院。体格检查：烦躁，三凹征(+)，呼气时间延长，呼吸80次/分，心率180次/分，双肺哮鸣音为主，少量中细湿啰音，肝脏右肋下3cm，最可能的诊断是

A. 上呼吸道感染
B. 支气管炎
C. 毛细支气管炎
D. 支气管哮喘
E. 支气管肺炎

7. [单选题]以下急性重型再生障碍性贫血的临床表现不包括哪项

A. 耳痛流脓
B. 咳嗽气急
C. 头痛呕吐
D. 胸骨压痛
E. 全身淋巴结不肿大

8. [单选题]“对，您做的很好!”这是对病人作出的什么反馈

A. 积极性
B. 消极性
C. 模糊性
D. 情感性
E. 安慰性

9. [单选题]下列先天性心脏病哪一种不属于左向右分流型

A. 室间隔缺损
B. 房间隔缺损
C. 肺动脉狭窄
D. 动脉导管未闭
E. 冠状动静脉瘘

10. [单选题]男孩，11岁。平素"健康"。来诊前玩耍中突然呕吐，开始为胃内容物，后为大量咖啡样物，连续呕吐3次，量约500ml，急来医院。病后无明显腹痛，未发热，但自觉头晕。家族史中其母亲及外祖父患有"十二指肠球溃疡"。体格检查：体温36.1℃，脉搏112次/分，血压14.5/7.0kPa(109/53mmHg)。发育良好，面色及口唇、甲床苍白，皮肤未见出血点。无黄疸，无蜘蛛痣。心肺正常，腹平软，剑突下轻压痛，无包块。肝、脾不大。四肢温暖，脉搏有力。最可能的诊断

A. 消化性溃疡合并出血
B. 食管胃底静脉曲张破裂出血
C. 腹型过敏性紫癜出血
D. 梅克尔憩室并消化道出血
E. 支气管扩张并大量咯血

1.正确答案 ：B

解析：室间隔缺损时血流动力学改变为收缩期左室一部分血流通过缺损分流到右室，并很快进入肺循环，故肺循环血流量增加，因此当心脏舒张时，较多的血流从肺循环经左房回流入左室，导致左室舒张期容量负荷增加、左室扩大；虽然从肺循环进入左房的血流也增多，但在左房停留的时间短暂，因此所受影响不如左室明显；右室舒张期容量负荷不增加，右室收缩期负荷可增加，但仅发生于肺动脉压力增高之后，故右室扩大发生于晚期；右房负荷状态一般不受影响。

2.正确答案 ：C

解析：超额死亡率是说明其因素的作用。如吸烟人群的死亡率减去不吸烟人群的死亡率，其差则说明吸烟造成的影响。另一方面超额死亡率也说明某病的流行强度，如某地区本年肺炎流行严重，已知既往肺炎年平均死亡率，又知本年肺炎死亡率。用本年肺炎死亡率减去既往肺炎年平均死亡率，即为今年肺炎超额死亡率。

3.正确答案 ：E

4.正确答案 ：D

5.正确答案 ：B

6.正确答案 ：C

7.正确答案 ：D

8.正确答案 ：A

9.正确答案 ：C

解析：肺动脉狭窄为无分流型，即心脏左右两侧或动静脉之间无异常通路或分流。

10.正确答案 ：A

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