1. [单选题]自发性气胸最典型的症状是
A. 突感一侧胸痛
B. 发绀
C. 呼吸困难
D. 胸闷
E. 剧烈咳嗽
2. [单选题]急性胰腺炎患者应慎用的药物是
A. 钙剂
B. 奥曲肽
C. 吗啡
D. 生长抑素
E. 洛赛克
3. [单选题]最常引起胃黏膜炎症的药物是
A. 非甾体类抗炎药
B. 头孢类抗生素
C. 抗肿瘤药物
D. 抗凝剂
E. β-受体阻滞剂
4. [单选题]患者男,43岁,踢球时突感左臂及心前区剧痛,有濒死感,就地休息30分钟后未缓解,伴烦躁不安、恶心、出冷汗,急送至急诊科。心电监护示多导联ST段弓背向上抬高,T波倒置,可见异常深宽Q波,最可能是发生了
A. 稳定型心绞痛
B. 急性心包炎
C. 急性心肌梗死
D. 心脏神经官能症
E. 急性主动脉夹层动脉瘤
5. [单选题]在护患交谈过程中,为了给自己提供思考和观察的时间,护士可采用的最佳技巧为
A. 倾听
B. 核实
C. 鼓励
D. 沉默
E. 患者重述
6. [单选题]患者,女性,36岁。支气管哮喘者因支气管哮喘发作,医嘱氨茶碱慢滴,这是因为快速静注氨茶碱后常见的副作用是
A. 口干和皮疹
B. 心律失常和低血压
C. 腹绞痛和腹泻
D. 耳鸣和高血压
E. 红斑和视力模糊
7. [单选题]帕金森病的主要原因是
A. 脑干网状结构胆碱能系统受损
B. 脑桥蓝斑去甲肾上腺素能系统受损
C. 低位脑干5-羟色胺能系统受损
D. 中脑黑质多巴胺能系统受损
E. 纹状体γ-氨基丁酸( GABA)能系统受损
8. [单选题]护士从事护理活动唯一合法的法律文书是
A. 《护士条例》
B. 护士执业证书
C. 护理或助产专业毕业证书
D. 《护士管理办法》
E. 医疗事故处理条例
9. [单选题]患者,男性,53岁。饮酒史25年,每天饮酒约250g。近1个月双下肢远端感觉运动减退,手足麻木、烧灼感、无力,来院就诊。查体:跟腱反射消失。考虑该患者出现了慢性酒精中毒的
A. 戒断综合征
B. Korsakoff综合征
C. 周围神经麻痹
D. 震颤谵妄反应
E. Wernicke脑病
10. [单选题]以下属于新生儿病理性黄疸的是
A. 血清总胆红素逐渐加重,每日上升2mg/dl
B. 生后24小时内出现黄疸
C. 黄疸持续时间足月儿>1周
D. 母亲血型A型,患儿血型B型
E. 母亲血型A型,患儿血型O型
1.正确答案 :A
解析:症状起病急骤,一部分患者发病前常有剧咳、用力、剧烈体力活动等诱因,但多数患者是在日常生活或休息时,突感一侧胸痛,如刀割样或针刺样。故正确答案选A。解题关键:剧咳、用力、剧烈体力活动等诱因是答题关键,再加上突发胸痛可考虑发生气胸。
2.正确答案 :C
解析:患者可用阿托品或盐酸消旋山莨菪碱注射液肌注,每天2~3次。疼痛剧烈病人可用哌替啶50~100mg肌内注射。但因吗啡可引起Oddi括约肌痉挛,加重疼痛,因此禁用吗啡。
3.正确答案 :A
解析:非甾体抗炎药(NSAID)可直接作用于胃、十二指黏膜,通过产生细胞素而直接损伤胃黏膜屏障,还可通过抑制前列腺素E合成,削弱其对黏膜的保护作用。.
4.正确答案 :C
5.正确答案 :D
解析:思考,也需要沉默,沟通中聆听的一方若没有沉默的时间用以思考,就难以透彻理解发言者的意思。故与患者交谈过程中为了给自己提供思考和观察的时间,护士可采用沉默。
6.正确答案 :B
解析:氨茶碱:适用于支气管哮喘、喘息型支气管炎、阻塞性肺气肿等缓解喘息症状,氨茶碱中毒时其表现为心律失常、血压下降、心率增快、肌肉颤动或癫痫。其他选项的副作用没有代表性和特征性,可以出现在多种药物,针对此题,其他选项都是干扰答案。故答案为B。
7.正确答案 :D
解析:在正常人的纹状体,多巴胺( DA)和乙酰胆碱( ACh)这两种神经递质处于动态平衡中,帕金森病中因DA缺失,使纹状体失去抑制性作用,ACh的兴奋性就相对增强。这一对神经递质的平衡一经破坏,就可出现震颤麻痹的症状。因此本题选D。解题关键:帕金森病是由于多巴胺能神经元变性、缺失,纹状体多巴胺含量显著降低,造成乙酰胆碱兴奋作用相对增强,出现震颤麻痹症状。
8.正确答案 :B
解析:护士从事护理活动唯一合法的法律文书是护士执业证书。《护士执业证书》是护士执业的法律凭证,核发《护士执业证书》和护士执业注册的过程是执法的过程,也是实施护士准入制度的具体体现。取得《护士执业证书》并经执业注册后,方可按照注册的执业地点从事护理工作。未取得《护士执业证书》并获得有效注册者,不得从事诊疗技术规范规定的护理活动。
9.正确答案 :C
解析:1.患者有长期大量饮酒史,发病多隐袭而缓慢。典型症状是由四肢末端,尤其是下肢开始,逐渐由远端向近端对称进展的感觉和运动障碍。2.患者可先主诉足底有灼痛或麻木、发热感以及腓肠肌痉挛性疼痛,此为本病的特点。病情进展时可出现下肢无力、“手套和袜套样”感觉减退。严重者可出现足下垂或腕下垂,步行困难甚至四肢对称性软瘫。检查可有四肢末端深浅感觉减退,肌无力及肌萎缩,远端重于近端,下肢重于上肢。肌松弛且有压痛,腱反射由远端向近端逐渐减弱或消失,跟腱反射常最先消失。3.由于酒精中毒时周围神经对机械性和缺血性损伤更为敏感,一旦受到压迫或牵拉时,较易出现神经瘫痪,被称为压迫性或酒精性压迫性周围神经病。因睡眠时上肢极易受压而引起桡神经瘫痪。下肢在蹲位时腓神经被牵拉和受压也可引起瘫痪。多在醉酒后或睡醒时急性起病,且多为单一的周围神经瘫痪。4.若病变影响自主神经时可有头晕、失眠、多梦、心慌、多汗、阳痿、直立性低血压和大小便障碍等,被称为酒精性自主神经病。若影响脑神经,如视、听、展、动眼、舌咽和迷走神经等,可出现相应的症状和体征。另外,该病患者尚可有慢性酒中毒的其他表现,如Wernicke-Korsakoff综合症等。两手轻度姿势性震颤者较常见。
10.正确答案 :B
解析:病理性黄疸常有以下特点:黄疸在出生后24小时内出现;重症黄疸,血清胆红素>221~257μmol/L,或每日上升超过85μmol/L(5mg/dl);黄疸持续时间长(足月儿>2周,早产儿>4周);黄疸退而复现;血清结合胆红素>34μmol/L(2mg/dl)。溶血性黄疸最常见原因是ABO溶血,以母亲血型为O、胎儿血型为A或B最多见,且造成的黄疸较重。
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