女性，35岁。患风湿性瓣膜病二尖瓣狭窄及关闭不全，因慢性心力衰

[单选题]女性，35岁。患风湿性瓣膜病二尖瓣狭窄及关闭不全，因慢性心力衰竭，每日服用地高辛0.125mg，10天前气促，水肿症状加重，心率120次/分，心律绝对不规则。首选的治疗是

A. 静脉注射毛花苷丙
B. 静脉注射呋塞米
C. 直流电同步电复律
D. 静脉滴注氨力农
E. 静脉滴注硝普钠

正确答案 ：A

解析：静脉滴注10分钟起效，最大作用时间在30分钟至2小时，作用持续1～2天。治疗急、慢性心力衰竭、室上性心动过速、心房扑动、心房颤动。适用于情况紧急时，0.4～0.6mg以25%葡萄糖液稀释后静脉注射（5分钟以上），2～4小时后需要时再给0.2～0.4mg，起效后可改口服洋地黄强心苷。

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[单选题]DIC纤溶亢进期治疗时禁用

A. 肝素
B. 输新鲜血浆
C. 输新鲜全血
D. 氨基己酸
E. 输浓缩血小板

正确答案 ：A

解析：肝素治疗的适应证：①DIC高凝期；②微血管栓塞表现明显者；③消耗性低凝期患者病因不能及时除去者，补充凝血因子的情况下使用，纤溶亢进为主者不宜使用肝素。

[单选题]男，28岁。反复发作性干咳伴胸闷2年，多于春季发作，无发热、咯血及夜间阵发性呼吸困难，多次胸片检查无异常，常用抗生素治疗效果不明显。无高血压病史。全身体检无阳性体征。为明确诊断首选的检查是

A. 胸部CT
B. 心脏超声波
C. 支气管激发试验
D. 动脉血气分析
E. 血常规

正确答案 ：C

解析：此患者为咳嗽变异型哮喘，唯一临床表现为反复发作的干咳，用支气管激发试验能确诊。

[单选题]女性，27岁。妊娠6个月，因转移性右下腹痛2小时就诊。诊断为急性阑尾炎，不宜采用的治疗措施是

A. 手术切口应偏低
B. 行阑尾切除术
C. 尽量不用腹腔引流
D. 可应用广谱抗生素
E. 围术期加用黄体酮

正确答案 ：A

解析：妊娠期急性阑尾炎的处理原则：①以阑尾切除为主，妊娠后期的感染难以控制，更应早期手术。②手术切口须偏高（A选项错误），操作要细致，减少对子宫的刺激。故正确答案是A。

[单选题]不符合硅沉着病病变的是

A. 矽结节中央部常发生坏死和钙化
B. 早期形成细胞性矽结节
C. 晚期形成纤维性矽结节
D. 胸膜纤维化
E. 肺门淋巴结矽结节形成最早

正确答案 ：A

解析：矽结节是矽肺的特征性病灶，尘细胞的聚集是矽结节形成的基础。当尘细胞集团形成后，其周围有成纤维细胞增生和网状纤维的出现。后者增粗和变性而成为胶原纤维，最后形成胶原结节，其中央出现玻璃样变。镜检矽结节位于支气管和血管周围，直径为0.3-1.5mm.典型的矽结节呈同心圆排列的玻璃样变的胶原纤维。胶原纤维之间可有矽尘颗粒，矽尘可随组织液流向他处引起新的矽结节。所以脱离粉尘作业后，矽肺仍可继续发展。多个结节聚集成大结节，很多大结节融合成大的玻璃样团块。肺门淋巴结矽结节形成最早。

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