腹膜受到各种致病因素刺激时，可发生急性腹膜炎，下列哪一种原因

[单选题]腹膜受到各种致病因素刺激时，可发生急性腹膜炎，下列哪一种原因一开始就属于感染性腹膜炎

A. 急性重症胰腺炎
B. 十二指肠溃疡急性穿孔
C. 胃溃疡急性穿孔
D. 肠梗阻穿孔
E. 卵巢囊肿破裂

正确答案 ：D

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[单选题]休克患者在应用晶体液时，下列错误的是

A. 非失血因素的休克，应以补充晶体液为主
B. 失血性休克，仍需输入适量晶体液，以补偿组织间液及细胞内脱水
C. 休克时间越长或越严重，需要补充晶体液的量越多
D. 失血性休克补充血容量时，最恰当的晶体液为5%葡萄糖生理盐水
E. 液体复苏初期，输入的液体种类并不重要，而是争取时间维持组织灌注，可先输入等渗盐水或平衡溶液1000～1500ml

正确答案 ：D

解析：补充血容量是纠正休克引起的组织低灌注和缺氧的关键。应在连续监测动脉血压、尿量和CVP的基础上，结合患者皮肤温度、末梢循环、脉搏幅度及毛细血管充盈时间等微循环情况，判断补充血容量的效果。首先采用晶体液和人工胶体液复苏，必要时进行成分输血。失血性休克时，一般可根据血压和脉率的变化来估计失血量。虽然在失血性休克中，丧失的主要是血液，但在补充血容量时，并不需要全部补充血液，在抽血查血型和交叉配血后，即可自静脉内快速滴注等渗盐水或平衡盐溶液，在45分钟内输入1000～2000ml，如果检查患者的红细胞比容在30%以上，则仍可继续输上述溶液（补充量可达估计失血量的3倍），不必输血；如果失血量大或继续有失血，应接着输入已配好的血液，全血有携氧能力，可改善贫血和组织缺氧，但仍应补充一部分等渗盐水或平衡盐溶液，这种晶体液和血液同用的补充血容量的方法，可补充因钠和水进入细胞内引起的功能性细胞外液减少，降低红细胞比容和凝血因子Ⅰ含量，以减少毛细血管内血液的黏度和改善微循环的血液灌流；输血最好为新鲜血，在补充血容量的过程中，也可采用血浆代替部分血液，血浆可以维持胶体渗透压，防止水分从毛细血管渗出，对以丧失血浆为主的烧伤、腹膜炎等所致的休克有重要作用。而5%葡萄糖生理盐水是高渗液，0.9%葡萄糖生理盐水的才是等渗液。故答案应选D。

[单选题]痿病的主要病理是（ ）

A. 肾阳虚衰
B. 筋脉失于濡养
C. 肺失输布通调
D. 脾运不健，湿困中焦
E. 邪阻经络，气血运行不畅

正确答案 ：B

[多选题]下列治法中，符合"治痿独取阳明"原则的是（ ）

A. 补脾胃
B. 养肺阴
C. 清胃火
D. 祛湿热
E. 化食滞

正确答案 ：ACE

[多选题]临床上引起高钙血症的常见原因包括

A. 急性坏死性胰腺炎
B. 甲状旁腺功能亢进
C. 颈部放射治疗后
D. 骨转移癌
E. 消化道瘘

正确答案 ：BD

解析：高钙血症主要发生于甲状旁腺功能亢进症，其次是骨转移性癌。

[单选题]临床上测定血气分析标本采集的最常用部位是

A. 桡静脉
B. 股静脉
C. 股动脉
D. 肱静脉
E. 颈动脉

正确答案 ：C

[单选题]早期支气管肺癌，首选的治疗方法为 ( )

A. 手术切除
B. 健康情况好者，采用放射治疗；
C. 各种免疫疗法
D. 采用非手术综合治疗
E. 免疫治疗、化学治疗、中医中药治疗

正确答案 ：A

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