医院药剂管理办法中规定调剂应

[多选题]医院药剂管理办法中规定调剂应

A. 严格执行操作规程
B. 认真审查
C. 坚持核对
D. 药品外包装应注明品名、服法及用量
E. 交待注意事项

正确答案 ：ABCDE

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[多选题]胁痛的临床症状有（ ）

A. 一侧胁肋疼痛
B. 两侧胁肋疼痛
C. 腹痛、腹胀
D. 胃纳正常
E. 大便粪质清稀

正确答案 ：AB

[多选题]下列哪些药物不宜制成长效制剂

A. 生物半衰期很短的药物
B. 生物半衰期很长的药物
C. 溶解度很小，吸收无规律的药物
D. 一次剂量很大的药物
E. 药效强烈的药物

正确答案 ：ABCDE

[多选题]老年人药效学的主要特点是

A. 对抗凝血药物的敏感性增高
B. 对抗高血压药的敏感性增高
C. 对中枢神经系统药物特别敏感
D. 对肾上腺素β受体拮抗药的敏感性降低
E. 对肾上腺素β受体激动药的敏感性增高

正确答案 ：ABCD

[多选题]脂质体用于抗癌药物载体具有哪些特点

A. 淋巴系统定向性
B. 对正常组织的亲和性
C. 在靶细胞区具有滞留性
D. 药物包封于脂质体后在体内延缓释放，延长作用时间
E. 具有对癌细胞的排斥性

正确答案 ：ACD

解析：脂质体用作抗癌药物载体，具有以下作用特点：①淋巴系统定向性，抗癌药物包封于脂质体中，能使药物选择性地杀伤癌细胞或抑制癌细胞的繁殖，增加药物对淋巴的定向性，使抗癌药物对正常细胞和组织无损害或抑制作用，改变药物在组织中分布。因此，用脂质体为载体的抗癌药物新剂型能使药物的疗效提高，减少剂量，降低毒性，减轻变态和免疫反应。②脂质体中药物释放过程，有的是通过内吞作用，有的是融合作用，因此脂质体的释放药物是具有选择性的。③使抗癌药物在靶区具有滞留性。由于肿瘤细胞中含有比正常细胞较高浓度的磷酸酶及酰酶，因此将抗癌药物包制成脂质体，不仅由于酶使药物容易释出，而且亦可促使药物在肿瘤细胞部位特异地蓄积。因此，如将包封于脂质体的抗癌药物直接注入瘤体，能使局部有效的药物浓度维持较长的时间，有利于杀灭癌细胞。④脂质体在体内的生物运转，可使相关脏器中的分布浓度非常高。⑤延缓释药，药物包封于脂质体后在体内延缓释放，延长作用时间。⑥控制药物在组织内分布与在血液内的清除率。⑦对瘤细胞的亲和性增强。

[多选题]以下老年人的药效学特点中，正确的是

A. 对利尿药敏感性增高
B. 对抗凝血药敏感性增高
C. 对抗高血压药敏感性增高
D. 对中枢神经系统药敏感性降低
E. 对肾上腺素β受体激动剂敏感性增高

正确答案 ：ABC

解析：老年人对中枢神经系统敏感性增高，对β受体激动剂敏感性降低。

[多选题]基于新生儿体内药物分布特异而容易导致的不良反应是

A. 卡那霉素中毒
B. 苯巴比妥中毒
C. 脂溶性药物中毒
D. 磺胺类导致核黄疸
E. 新生霉素致高胆红素血症

正确答案 ：ABCD

解析：解析：本题考查新生儿期药物分布规律和用药发生不良反应的机制。新生儿总体液量占体重80%，较成人(60%)高，水溶性药物分布容积大，在细胞外液稀释后浓度降低，排出也较慢，以致造成卡那霉素中毒，尤其是早产儿更甚(A)。新生儿血浆蛋白结合药物的能力差，导致游离型苯巴比妥浓度过高、中毒(B)。新生儿组织中脂肪含量低，脂溶性药物在血中游离型浓度大，容易中毒(C)。磺胺类、吲哚美辛等药物可与血胆红素竞争结合血浆蛋白，以致血胆红素游离、进入新生儿（血脑屏障未健全）脑细胞中，导致核黄疸(D)。答案E表述错误，新生霉素导致高胆红素血症是由于抑制了葡萄糖醛酸转移酶的作用所致，是代谢因素。

[多选题]以下关于药品零售企业管理的说法正确的是

A. 处方审核和调配必须符合《药品管理法》等有关法规的规定
B. 要求配备依法经过资格认定的药学技术人员
C. 必须设立药品检验机构和人员负责本企业药品的检验
D. 必须按照GSP经营药品
E. 必须建立进货检查验收制度，制定和执行药品保管制度，出入库检查制度

正确答案 ：ABDE

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