患者，女性，26岁，妊娠5个月。支气管扩张5年。今晨突然鲜血从口

[单选题]患者，女性，26岁，妊娠5个月。支气管扩张5年。今晨突然鲜血从口鼻涌出，随即烦躁不安，极度呼吸困难，唇指发绀，大汗淋漓，双手乱抓，两眼上翻。应首先考虑的合作性问题是

A. 潜在并发症：肺性脑病
B. 潜在并发症：肺栓塞
C. 潜在并发症：窒息
D. 潜在并发症：自发性气胸
E. 潜在并发症：呼吸衰竭

正确答案 ：C

解析：根据题干描述，患者咯血后出现烦躁不安，极度呼吸困难，唇指发绀，大汗淋漓，双手乱抓，两眼上翻。这是血块堵塞气道引起的窒息症状，故首先考虑的潜在并发症是窒息。故答案为C。

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[单选题]患者，男性，78岁。因突发心前区疼痛，疼痛难忍，并伴有胸闷憋气，来医院就诊，患者既往有糖尿病史10年。经检查医生诊断为广泛前壁心肌梗死。入院后有心律失常，预示室颤发生的心律失常是

A. 偶发室早
B. 室性心动过速
C. 窦性心律不齐
D. 窦性心动过缓
E. Ⅰ型房室传导阻滞

正确答案 ：B

解析：急性心肌梗死患者容易出现各种心律失常，尤其是室性期前收缩，如室性期前收缩频发，成对出现或呈短阵室性心动过速，呈多源性或落在前一心搏的易损期时，常为心室颤动的先兆。解题关键：极快的心室率会恶化转变为心室颤动。故答案为B。

[单选题]气管内每次吸痰时间不超过15秒，原因是

A. 防止电动吸引器过热
B. 避免阻塞吸痰管
C. 避免引起呛咳
D. 防止引起缺氧
E. 避免继发肺部感染

正确答案 ：D

解析：气管内吸痰时间一次不超过15秒，防止引起病人缺氧和紫绀，且两次吸痰间隔大于3分钟，吸痰前、中、后都要提高吸氧浓度，吸痰动作轻柔，注意无菌操作。故答案为D。

[单选题]患者，女性，28岁。停经8周。尿检 hCG阳性。因突发腹痛，面色苍白，四肢发冷急诊入院。B超示宫外孕，右侧输卵管破裂，腹腔内大量出血。现患者需紧急手术，术中最好输入

A. 全血
B. 血浆
C. 自体血
D. 血小板
E. 洗涤红细胞

正确答案 ：C

解析：自体血适应症①腹腔或胸腔内出血，如脾破裂、异位妊娠破裂。②估计出血量在1000ml以上的大手术，如大血管手术、体外循环下心内直视手术、肝叶切除术等。

[单选题]患者，女性，45岁，1型糖尿病合并酮症酸中毒。经治疗意识恢复，但短时间后突然感到心悸、饥饿、出汗，随即又发生意识障碍。护士应采取的措施是

A. 加大胰岛素剂量
B. 加用二甲双胍
C. 使用强心药
D. 静脉推注50%葡萄糖注射液
E. 应用呼吸兴奋药

正确答案 ：D

解析：患者出现低血糖反应，应静脉推注50%葡萄糖注射液。

[单选题]患者，男性，36岁，3小时前突发车祸，上腹部被重物挤压，剑突下疼痛，呕血性液体约100ml，护士查体可能出现的体征是

A. 腹壁青紫
B. 肝区叩痛
C. 腹肌紧张
D. 振水音
E. 移动性浊音

正确答案 ：C

解析：腹部压痛、反跳痛和腹肌紧张是腹膜炎常出现的主要体征，为腹膜刺激征。一般可由腹部感染，穿孔，梗阻，内脏损伤出血等原因引起，故根据该患者的情况故考虑为内脏出血。

[单选题]小儿的自我概念开始形成的时期是( )

A. 婴儿期
B. 幼儿期
C. 学龄前期
D. 学龄期
E. 青春期

正确答案 ：C

解析：小儿的自我概念开始形成于学龄前期。

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