男性，60岁，急性心肌梗死6个月，心电图上ST段仍持续抬高提示

[单选题]男性，60岁，急性心肌梗死6个月，心电图上ST段仍持续抬高提示

A. 心室壁瘤
B. 乳头肌功能失调
C. 近期将发生心脏破裂
D. 伴发变异性心绞痛
E. 发生心肌梗死后综合征

正确答案 ：A

解析：室壁瘤是指梗死心肌受心腔收缩时压力的作用向外瘤样膨出，是心梗后心功能不全和心律失常的重要解剖基础。心梗愈合期在梗死区导联ST段持续抬高，特别是弓背向上型抬高，是室壁瘤较特异的心电图表现，一般认为，如ST段持续抬高2个月以上，可以考虑室壁瘤的诊断。

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[单选题]男性，56岁。因胸痛10小时来院急诊，心电图证实为急性前壁心肌梗死，该患者最常见的心律失常为

A. 室性过早搏动
B. 房室传导阻滞
C. 心房颤动
D. 房性过早搏动
E. 室上性心动过速

正确答案 ：A

解析：急性前壁心肌梗死易引发左室电生理紊乱，出现室性心律失常。

[单选题]应用尿激酶做溶栓治疗，可能出现的最严重并发症为

A. 变态反应
B. 血压降低
C. 颅内出血
D. 脑栓塞
E. 再灌注心律失常

正确答案 ：C

[单选题]肝颈回流征阳性见于

A. 右心室肥厚
B. 肺气肿
C. 右心衰竭
D. 肝硬化
E. 左心衰竭

正确答案 ：C

[多选题]患者，男，40岁。查体：血压140/60mmHg。可以初步排除以下哪些疾病

A. 甲状腺功能亢进
B. 主动脉瓣狭窄
C. 主动脉瓣关闭不全
D. 心包积液
E. 以上均可排除

正确答案 ：BD

[单选题]大量心包积液，最可能的发现是

A. 左侧胸腔积液
B. 左侧炎性片状模糊影
C. 左肺楔形实变
D. 肺淤血、心影正常
E. 心影明显增大，呈烧瓶样

正确答案 ：E

[多选题]月经先后无定期的诊断要点有（ ）

A. 经期不定
B. 月经或提前或延后7天以上
C. 经乱连续3个周期
D. 经量过多
E. 经期延长

正确答案 ：BC

[单选题]老年患者左心室功能不全伴有快速心房颤动，首选的药物是

A. 卡托普利
B. 硝酸甘油
C. 氨氯地平
D. 美托洛尔
E. 毛花苷C

正确答案 ：E

[单选题]男，36岁，早年有风湿性关节炎病史，劳累性呼吸困难1年，近两周出现声音嘶哑。其原因可能为

A. 左房及肺动脉扩大
B. 左房及肺静脉扩大
C. 右房及左房扩大
D. 右房及肺静脉扩大
E. 右房及右室扩大

正确答案 ：A

[单选题]对于冠心病心绞痛，下列选项中最具诊断价值的是

A. 心电图
B. 动态心电图
C. 超声心动图
D. 踏车运动心电图负荷试验
E. 运动核素心肌显像

正确答案 ：E

解析：对冠心病的无创性检查方法中，以运动核素心肌显像诊断价值最高，其准确性可达95%以上，它不仅可确定有无心肌缺血，还可确定心肌缺血部位，并由此推断哪支冠状动脉有狭窄。而超声心动图、动态心电图、心电图在心绞痛不发作时检查其阳性率极低，运动心电图负荷试验存在假阳性与假阴性，尤其在更年期妇女其假阳性率可达50%左右。

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