乡村全科执业(助理)医师资格历年真题解析(U4)

1. [单选题]为明确上消化道大出血原因，首选的检查方法是( )。

A. 上消化道造影
B. B型超声检查
C. 纤维内镜检查
D. 选择性动脉造影检查
E. 胸片

2. [单选题]儿童，4岁。在进食瓜子时引起剧烈呛咳，阵发性咳嗽，发绀，该患儿诊断

A. 喉异物
B. 鼻腔异物
C. 气管、支气管异物
D. 吸入性肺炎
E. 肺炎

3. [单选题]闭合复位与骨折切开复位相比，最大缺点是

A. 不易达到解剖复位
B. 感染风险大
C. 制动时间长
D. 骨折愈合时间延长
E. 骨折部位创伤概率增大

4. [单选题]湿疮根据发病部位不同，其名称也不同，不包括

A. 脐疮
B. 肾囊风
C. 四弯风
D. 乳头风
E. 粟疮

5. [单选题]男，35岁。从高处跳下后，双下肢顿时感到无力。在急诊室骨科首先做的影像学检查是

A. MRI
B. CT
C. 核素骨扫描
D. X线
E. B型超声

6. [单选题]男，36岁。昨晚聚餐，今晨起床时发现四肢不能活动，既往有甲亢病史。查体：神清，对答切题，伸舌居中，颈软，突眼征(+)，甲状腺Ⅱ度肿大，双下肢膝反射减退，无感觉障碍及肌萎缩。最可能的疾病是( )

A. 重症肌无力
B. 多发性神经炎
C. 周期性麻痹
D. 癔症性瘫痪
E. 原发性醛固酮增多症

7. [单选题]引起中枢性呕吐的病因包括下列疾病，但除外( )

A. 脑膜炎
B. 迷路炎
C. 颅内血肿
D. 脑出血
E. 抗癌药物

8. [单选题]在严重颅内压增高的病例中，首选降低颅内压的药物是( )。

A. 氢氯噻嗪
B. 乙酰唑胺
C. 氨苯蝶啶
D. 甘露醇
E. 呋塞米

9. [单选题]女，26岁。停经11周，1个月前自测尿妊娠试验阳性，恶心、呕吐3周，近1周加重，做B超示宫内早孕。孕妇尿妊娠试验阳性，开始出现早孕反应的日期，一般是在末次月经后的

A. 31～40天
B. 41～50天
C. ,51～60天
D. 61～70天
E. 71～80天

10. [单选题]吸烟者的胃癌发病危险较不吸烟者高( )。

A. 50%
B. 60%
C. 70%
D. 80%
E. 90%

1.正确答案 ：C

解析：胃镜检查是目前明确上消化道出血病因的首选检查方法。胃镜检查在直视下顺序观察食管、胃、十二指肠球部直至降段，从而判断出血的病变部位、病因及出血情况。

2.正确答案 ：C

解析：根据题干考虑气管、支气管异物。气管、支气管异物多有典型的异物吸入史，外源性异物常见的为瓜子仁、花生米、各种豆类、小的玩具、食物、呕吐物等。临床表现：先出现剧烈呛咳、面色青紫，随后出现阵发性咳嗽，检查时气管异物患者可于颈部听到拍击音。

3.正确答案 ：A

解析：骨折的复位方法分为闭合复位和切开复位两种，切开复位最大的优点是：由于在手术切开后直视下进行复位，所以可使闭合复位不能复位的骨折达到解剖复位（恢复正常的解剖关系，对位对线完全良好），加上有效的内固定，可使病人提前下床活动，减少并发症。而闭合复位一般只能达到功能复位（骨折端虽然没有达到正常解剖关系，但是愈合后对肢体功能没有明显影响）。故A选项即是闭合复位的最大缺点。其他选项，B选项是切开复位的缺点之一，C、D、E均属于闭合复位的缺点，但只有A选项与切开复位对比最为明显。

4.正确答案 ：E

解析：根据湿疮发病部位的不同，其名称也不同，如发于耳部者，称为旋耳疮；发于阴囊部者，称为肾囊风；发于脐部者，称为脐疮；发于肘、膝弯曲部者，称为四弯风；发于乳头者，称为乳头风。

5.正确答案 ：D

解析：该患者怀疑外伤波及脊柱，急诊首选X线影像学检查，以便初步查明是否有脊柱骨折。若考虑到脊髓、神经或椎间盘损伤所致截瘫，还应进一步做CT或MRI检查，以明确脊髓损伤的性质、程度等。

6.正确答案 ：C

7.正确答案 ：B

8.正确答案 ：D

解析：降低颅内压常用药物有20%甘露醇、25%山梨醇或甘油制剂，具体用法由医生视病情而定。

9.正确答案 ：B

解析：早孕反应在停经6周左右出现，包括畏寒、头晕、乏力、嗜睡、缺乏食欲、喜食酸物、厌恶油腻、恶心、晨起呕吐等症状。当出现停经并伴有早孕反应时应进行妊娠确认。早孕反应多在停经12周左右逐渐自行消失。

10.正确答案 ：A

解析：饮食生活饮食长期食用熏烤、盐腌食品的人群中胃癌发病率高，与食品中亚硝酸盐、真菌毒素、多环芳烃化合物等致癌物或前致癌物含量高有关。吸烟者的胃癌发病危险较不吸烟者高50%。

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