对重症胰腺炎最具诊断价值的是( )。

[单选题]对重症胰腺炎最具诊断价值的是( )。

A. 血脂肪酶增高
B. 血淀粉酶增高
C. 血钙降低
D. 血胆红素增高
E. B超检查胰腺增大

正确答案 ：C

解析：反映重症急性胰腺炎病理生理变化的实验室指标为暂时性低血钙。

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[单选题]女，16岁。脑外伤后，双眼睑皮下和球结膜下出血，鼻腔流出血性脑脊液。临床诊断最大可能是

A. 颅顶骨凹陷性骨折
B. 颅前窝骨折
C. 颅中窝骨折
D. 颅后窝骨折
E. 鼻骨骨折

正确答案 ：B

解析：颅前窝骨折主要表现为双眼睑皮下和球结膜下出血，即“熊猫眼征”，脑脊液鼻漏，有嗅神经、视神经损伤。

[单选题]金属音咳嗽见于

A. 纵隔肿瘤
B. 肺炎
C. 胸膜炎
D. 肺结核
E. 自发性气胸

正确答案 ：A

解析：金属音咳嗽多由于纵膈肿瘤、主动脉瘤或支气管癌直接压迫气管所致。

[单选题]社区卫生服务计划的内容不包括

A. 时间安排和经费预算
B. 服务对象的人数
C. 活动地点和指标
D. 本活动的长期健康效益
E. 质量控制措施

正确答案 ：D

解析：卫生服务的目卫生服务的可持续性，应作为主要内容。例如，社区卫生服务体系和机构建设、卫生人力配置和全科医学教育、经济补偿机制的建立与配套政策、社区卫生资源的合理配置、社区卫生服务需求及其影响因素的控制、卫生管理信息现代化、社区卫生问题及其社区干预，以及形势分析中所提及的其他问题等。

[单选题]8个月患儿，发热、咳嗽2天，以肺炎收入院。入院第2天，突然烦躁不安、呼吸急促，发绀。查体：体温38℃，呼吸70次/分，心率186次/分，心音低钝，两肺细湿啰音增多，肝肋下3.5cm。该患儿治疗措施最关键的是( )。

A. 大剂量使用镇静剂
B. 间断吸氧
C. 使用利尿剂
D. 使用快速洋地黄制剂
E. 吸痰清理呼吸道

正确答案 ：D

解析：心率186次/合，心音低钝等体征提示肺炎合并心力衰竭，应该使用快速洋地黄制剂强心治疗。

[单选题]患者，男，32岁。患甲状腺功能亢进症，突然出现双下肢不能动。检查：双下肢膝腱反射减退，无肌萎缩。血钾测定2.3mmol/L，你认为最可能是( )。

A. 慢性甲亢性肌病
B. 周期性瘫痪
C. 周围神经炎
D. 重症肌无力
E. 癔症

正确答案 ：B

解析：甲亢性周期性瘫痪诱因包括剧烈运动、高碳水化合物饮食、注射胰岛素等，病变主要累及下肢，有低钾血症。周期性瘫痪的特点是多见于青年男性，发病诱因多为过度劳累、饱餐、寒冷等。多在夜间发病，呈四肢弛缓性瘫痪，很少侵犯呼吸肌。多数周期性瘫痪原因不明，部分患者有家族史。伴发甲状腺功能亢进、肾病或其他代谢性疾病的则为继发性周期性瘫痪。发作时血钾降低，但尿钾不多，可能由于钾转移至肝及肌细胞内所致。患者为青年男性，有甲状腺功能亢进病史，发病时出现肌无力，血钾降低，应考虑为周期性瘫痪。

[单选题]患者心悸，气短1年，劳累后加重。检查：脉搏80次／分，节律规整，心率约1.10次／分，心律完全不规则，心音强弱绝对不一致。此患者心律失常的类型是

A. 窦性心律不齐
B. 窦性心动过速
C. 期前收缩
D. 心房颤动
E. 室上性心动过速

正确答案 ：D

解析：心房颤动主要是心律完全不规则，心音强弱不等；心室率多快速，120～180次／分。当心室率低于90次／分或高于150次／分时，节律不规则可不明显。排血量少的心搏不能引起桡动脉搏动，因而产生脉搏短绌（脉搏次数少于心搏次数），心率越快则脉搏短绌越明显。

[单选题]具有益气复脉，养阴生津功效的中成药是

A. 生脉饮
B. 归脾丸
C. 天王补心丹
D. 六味地黄丸
E. 血栓通注射液

正确答案 ：A

解析：生脉饮的功效是益气复脉，养阴生津。用于气阴两亏，心悸气短，脉微自汗。故选A。归脾丸的功效是益气健脾，养血安神。天王补心丹的功效是滋阴养血，补心安神。六味地黄丸的功效是滋阴补肾。血栓通注射液的功效是活血化瘀；扩张血管，改善血液循环。

[单选题]回归热是指

A. 高热持续，24小时体温波动不超过1℃
B. 24小时体温波动超过1℃，但最低温度未达正常
C. 24h体温波动于高热与常温之间
D. 急起高热，持续数日，高热重复出现
E. 高热(>39℃)数日，退热数日，再发热数日

正确答案 ：E

解析：回归热：体温骤升达39℃以上，持续数天后又骤降至正常水平，数天后又骤升，持续数天后又骤降，如此反复发作。

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