2023医学职称(副高)考试宝典风湿医学高级职称(副高)终极考试模拟试卷(N8)

1. [单选题]关于肾病综合征治疗中激素应用说法错误的是

A. 起始足量，泼尼松1mg/（kg·d）
B. 足量应用8～12周
C. 缓慢减量，每1～2周减少原用量的10%
D. 应用3个月时加用细胞毒药物
E. 长期维持，以最小剂量10mg/d再维持半年左右

2. [多选题]神具体反映在人的（ ）

A. 眼神
B. 面色
C. 精神表情
D. 语言呼吸
E. 动作体态

3. [单选题]清除食管内容物的主要动力是

A. 食物的重力
B. 对食管内物体推进性蠕动
C. 吞咽动作
D. LES（下食管括约肌）舒张
E. 食管张力

4. [单选题]非甾体类抗炎药物（NSAID）的主要作用机制是

A. 通过抑制组织细胞分泌的COX－1，起到镇痛、消肿、解热的作用
B. 通过抑制组织细胞分泌环氧化酶（COX），减少炎症介质——前列腺素的产生
C. 通过抑制组织细胞分泌环氧化酶（COX），产生胃肠道不良反应
D. 通过改变细胞溶酶体的pH，减弱巨噬细胞的抗原呈递功能和IL－1的分泌，减少淋巴细胞活化
E. 通过交联DNA和蛋白质使细胞生长受阻

5. [单选题]由肉芽组织生长修复的组织缺损称为（ ）。

A. 一期愈合
B. 二期愈合
C. 伤口愈合
D. 再生
E. 纤维性修复

6. [单选题]女性，26岁。面部及右手臂水肿1个月，伴气急、刺激性咳嗽2周住院。体检：面部水肿，颈静脉怒张，左锁骨上扪及蚕豆大淋巴结1枚，肝脾不肿大。胸片右上纵隔块影，腹腔CT及骨髓涂片无异常发现，淋巴结活检诊断为恶性淋巴瘤，弥漫性B淋巴细胞型。本例最佳治疗是

A. 化学治疗
B. 放射治疗
C. 化学治疗加放射治疗
D. 先放射治疗后化学治疗
E. 先化学治疗后放射治疗

7. [单选题]改变病情抗风湿药的作用是

A. 缓解该病病情，并有阻止关节结构破坏的作用
B. 在一定疗程后达到治愈
C. 很快控制症状
D. 减轻非甾体抗炎药的不良反应
E. 促使关节骨破坏的愈合

8. [单选题]肿瘤的硬度与下列哪项无关

A. 肿瘤的良、恶性
B. 肿瘤的种类
C. 实质与间质的比例
D. 肿瘤间质血管的比例
E. 变性、坏死等继发改变

9. [单选题]女性，30岁。旅游归来感全身乏力，翌日起出现寒战，高热，头痛和肌肉酸痛，干咳，右侧胸痛来急诊。X线示右下片状浸润影。曾在基层医院应用头孢唑啉、阿米卡星（丁胺卡那霉素）等治疗无效。症状加重，高热达40℃，谵妄，腹泻。体检：热性重病容，脉搏72次／min，巩膜轻度黄染，右下肺呼吸音降低。实验室检查：血清钠130mmol／L。推测其最可能的病原体是

A. 金黄色葡萄球菌
B. 军团杆菌
C. 铜绿假单胞菌
D. 粪肠球菌
E. 厌氧菌

10. [单选题]对全身无数细小的络脉起着主导作用和统率作用的是（ ）

A. 正经
B. 奇经
C. 经别
D. 浮络
E. 别络

1.正确答案 ：D

2.正确答案 ：ABCDE

3.正确答案 ：B

解析：正常情况下，食管内容物通过食物重力作用，一部分排入胃内，大部分通过食管体部的自发和继发性推进性蠕动将食管内容物排入胃内。因此食物的重力、吞咽动作LES（下食管括约肌）舒张、食管张力都不是食管清除食物的主要动力。

4.正确答案 ：B

解析：非甾体类抗炎药物（NSAID）的主要作用机制是抑制组织细胞分泌环氧化酶（COX），减少由COX介导产生的炎症介质——前列腺素，抑制组织的炎症反应，起到止痛消肿的作用。

5.正确答案 ：E

6.正确答案 ：C

7.正确答案 ：A

8.正确答案 ：D

解析：肿瘤的硬度取决于肿瘤的类型、良恶性、实质间质的比例、有无继发改变等，如脂肪瘤较软，乳腺癌质地较硬；纤维间质成分较多的肿瘤质地较硬，继发出血、变性、坏死等改变，质地变软，继发钙化等质地变硬。

9.正确答案 ：B

解析：军团杆菌常存在于宾馆或办公室空调器管道系统中。军团菌肺炎在临床上除呼吸系统症状外常伴有其他系统受累。低钠血症亦为其特点之一。仅对红霉素、利福平有效。本病例具备以上各点，故考虑其可能性较大。

10.正确答案 ：E

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