医师资格考试宝典临床执业医师历年真题及答案(N4)

1. [单选题]人格的核心是

A. 能力
B. 气质
C. 性格
D. 智力
E. 情绪

2. [单选题]女，68岁，夜尿增多2年，乏力3个月，既往因头痛长期服用"去痛片"10余年，否认高血压病、糖尿病病史。查体：BP125／80mmHg，双下肢无水肿，尿比重1.005，RBC0-1／HP，尿蛋白(+)，尿糖(++)，血Hb85g/L，Cr265μmol／L，Glu5.5mmol／L，该患者肾功能不全最可能的原因是：

A. 缺血性肾病
B. 糖尿病肾病
C. 慢性肾小球肾炎
D. 慢性肾小管间质肾病
E. 慢性肾盂肾炎

3. [单选题]在正常人和各种心脏病患者中，最为常见的心律失常为

A. 房性早搏
B. 房性心动过速
C. 心室颤动
D. 室性心动过速
E. 室性早搏

4. [单选题]患者，男，65岁。皮肤巩膜黄染进行性加重1个月来诊，自述尿色深黄，粪便呈灰白色。查体：胆囊无肿大，Murphy征阴性，腹部未触及肿块。诊断首先考虑为

A. 胰头癌
B. 胆总管下端癌
C. 乏特壶腹癌
D. 肝门部胆管癌
E. 十二指肠腺癌

5. [单选题]可采用雄激素治疗的贫血

A. 缺铁性贫血
B. 再生障碍性贫血
C. 溶血性贫血
D. 巨幼红细胞性贫血
E. 甲状腺功能减退所致贫血

6. [单选题]肾上腺切除的动物

A. 血管平滑肌对儿茶酚胺的反应降低
B. 体内水潴留
C. ACTH降低
D. 血脂降低
E. 血糖水平升高

7. [单选题]不含高能磷酸键的化合物是

A. 1,3-二磷酸甘油酸
B. 磷酸肌酸
C. 肌苷三磷酸
D. 磷酸烯醇式丙酮酸
E. 1,6-双磷酸果糖

8. [单选题]成熟红细胞中能量的主要来源是

A. 糖酵解
B. 脂肪酸氧化
C. 糖有氧氧化
D. 糖异生作用
E. 氨基酸分解代谢

9. [单选题]引起梅毒的病原体是

A. 难辨梭菌
B. 苍白密螺旋体
C. 甲型溶血性链球菌
D. 人乳头瘤病毒
E. HIV

10. [单选题]医生告知某患者患有糖尿病并且让其接受药物治疗，但该患者并不相信自己患病，未听从医生的医嘱服药而是继续上班，该患者的角色行为类型属于

A. 角色行为转化
B. 角色行为缺如
C. 角色行为强化
D. 角色行为异常
E. 角色行为冲突

1.正确答案 ：C

解析：性格是个人对客观现实稳定的态度及与之相适应的行为模式，它是人格的核心，能反映人的本质属性。

2.正确答案 ：D

解析：长期服用"去痛片"可引起肾乳头坏死、间质性肾炎并发生急性肾功能衰竭，甚至可能诱发肾盂癌和膀胱癌，还可造成对药物的依赖性。

3.正确答案 ：E

解析：室性早搏是最常见的心律失常。

4.正确答案 ：D

解析：患者进行性黄疸加重，粪便灰白色，无腹痛，且胆囊无肿大，提示梗阻部位在胆囊管上段，即肝门部胆管癌。肝门部胆管癌是指发生在左、右肝管至胆囊管开口以上部位的癌，表现为黄疸（呈进行性加深），大便灰白，肝内胆管扩张，肝外胆管正常，胆囊空虚，肝门部占位病变。

5.正确答案 ：B

解析：1.再生障碍性贫血可用雄激促造血。

6.正确答案 ：A

解析：肾上腺切除的动物，肾上腺皮质及髓质的激素都缺乏，血中ACTH的浓度是升高的，因为没有肾上腺皮质激素对它的负反馈调节。糖皮质激素及盐皮质激素均有增强血管平滑肌对儿茶酚胺的敏感性作用，所以切除肾上腺后A项是可以出现的；胰岛的B细胞是分泌胰岛素（使血糖降低）的内分泌细胞，当破坏后，胰岛素缺乏，血糖水平升高。

7.正确答案 ：E

解析：1，6-双磷酸果糖不含高能磷酸键。

8.正确答案 ：A

解析：成熟红细胞没有线粒体，只能以糖酵解供能。

9.正确答案 ：B

10.正确答案 ：B

解析：即患者未能进入角色，虽然医生诊断为有病，但本人否认自己有病，根本没有或不愿意意识到自己是病人。

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