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[单选题]男,68岁。发热、关节痛、乏力、恶心10天,查尿蛋白(++),RBC10个/HP,WBC5~6个/HP;血肌酐360μmol/L;P-ANCA(+),胸片双下肺纹理增多。最可能的诊断为
A. 韦格纳肉芽肿
B. 过敏性紫癜
C. 狼疮性肾炎
D. 显微镜下多血管炎
E. 肺出血肾炎综合征
[单选题]男性,32岁。诊断为风心病,二尖瓣关闭不全5年,心脏听诊不可能出现下列哪项体征
A. 心尖部第一心音亢进
B. 心尖部第三心音
C. 心尖部短促的舒张中期杂音
D. 心尖部收缩期杂音向胸骨左缘及心底部传导
E. 心尖部收缩期杂音向左腋下传导
正确答案 :A
[单选题]治疗里热实证之热厥可选用( )
A. 四逆散
B. 大承气汤
C. 安宫牛黄丸
D. 苏合香丸
E. 白虎汤
正确答案 :B
[单选题]男,30岁,尿蛋白阳性3年,BP130/70mmHg,尿蛋白定量4g/24h,尿潜血(++),肾脏病理:系膜细胞和基质重度增生,部分毛细血管狭窄,间质淋巴细胞浸润,部分小管萎缩。纤维化,下列哪种治疗方案最恰当
A. 给予强的松龙冲击治疗
B. 给予强的松龙冲击治疗+细胞毒类药物
C. 给予强的松龙冲击治疗+ACEI
D. 抗凝+ACEI
E. 给予强的松龙冲击治疗+抗凝
正确答案 :B
解析:蛋白尿量大,病理提示有急性活跃病变,积极的治疗可给予强的松龙冲击治疗+细胞毒类药物。
[多选题]不属于病理性萎缩的有( )。
A. 脑动脉粥样硬化时的脑萎缩
B. 青春期后的胸腺萎缩
C. 老年妇女的卵巢萎缩
D. 脑出血后的下肢萎缩
E. 输尿管结石所致的肾萎缩
正确答案 :BC
[单选题]急性肾衰竭患者每天应摄入的基本热量为
A. 20~25kcal/kg
B. 25~30kcal/kg
C. 30~35kcal/kg
D. 30~45kcal/kg
E. 45~50kcal/kg
正确答案 :D
[单选题]治疗热厥证的主方是( )
A. 乌梅丸
B. 四逆汤
C. 四逆散
D. 安宫牛黄丸
E. 苏合香丸
正确答案 :C
[单选题]男性,50岁。一天来寒战高热39.6℃,咳嗽伴有胸痛,咳痰呈砖红色胶冻状,量多。查体轻发绀,BP80/50mmHg,左肺叩浊,呼吸音低,X片示左肺多发性蜂窝状阴影,该患者最可能的诊断是
A. 肺炎链球菌肺炎,休克型
B. 葡萄球菌肺炎
C. 厌氧球菌肺炎
D. 军团杆菌肺炎
E. 克雷伯杆菌肺炎
正确答案 :E
解析:典型的克雷伯杆菌肺炎多见于中年以上男性患者,起病急剧有高热、咳嗽、痰量较多和胸痛。可有发绀、气促、心悸、畏寒、虚脱等。痰为黏液脓性,量多,带血,灰绿色或砖红色,胶冻状,此为本病重要特征。X线检查显示肺叶或小叶实变,有多发性蜂窝状肺脓肿,叶间隙下坠。
[单选题]对于正常人胰液的叙述,哪一项是错误的
A. 胰液的碳酸氢钠含量高
B. 胰液的pH约为8
C. 每天分泌量超过1000ml
D. 胰液中含有羟基肽酶
E. 胰液分泌以神经调节为主
正确答案 :E