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[单选题]下列各项中不能作为幽门梗阻诊断依据的是
A. 上腹部胀痛
B. 呕吐大量食物
C. 胃型和蠕动波
D. 空腹振水音
E. 代谢性酸中毒
[单选题]消化性溃疡慢性穿孔多见于
A. 胃前壁溃疡
B. 胃后壁溃疡
C. 球前壁溃疡
D. 球后壁溃疡
正确答案 :D
解析:十二指肠球部后壁溃疡穿孔受阻于其后实质性脏器(肝、胰、脾),胃肠内容物不流入腹腔而被包裹,发生慢性穿孔。
[多选题]下述消化性溃疡的特点错误的是
A. GU为餐后痛
B. DU为空腹痛、夜间痛
C. 患者均有上腹痛
D. 出血后疼痛的节律性消失
E. 可因情绪波动诱发疼痛
正确答案 :CD
解析:消化性溃疡常见的临床表现有局限于上腹部的腹痛,故C错。胃溃疡的局限性疼痛多位于剑下正中或偏左;起病多缓慢,病程长达数年或数十年,疼痛多在餐后1/2~2小时发作,经1~2小时胃排空后缓解,其规律是进食→疼痛→缓解。当溃疡较深,特别是穿孔性者,疼痛可涉及背部。十二指肠球部溃疡早餐后1~3小时开始出现上腹痛,如不服药或进食则要持续至午餐后才缓解。食后2~4小时又痛,也须进餐来缓解。其规律疼痛→进食→缓解。约半数患者有午夜痛,病人常可痛醒。故AB对。出血后上腹部疼痛减轻或消失。故D错。与精神情绪、治疗反应等有关。故E正确。