中医执业医师资格备考考试试题(M9)

1. [单选题]患者，女，28岁。婚后2周突发寒战、发热、尿频、尿痛半天，来医院急诊。查体：肾区叩击痛（+），尿镜检白细胞增多，并见白细胞管型，尿细菌培养阳性，诊断为急性肾盂肾炎。应首先考虑的治疗是

A. 庆大霉素
B. 长效磺胺
C. 红霉素
D. 青霉素
E. 头孢类抗生素

2. [单选题]弦脉的脉象是( )

A. 脉气紧张，端直而长
B. 脉来绷急，状如牵绳
C. 浮而搏指，滑数有力
D. 状如波涛，来盛去衰
E. 沉按实大，弦长有力

3. [单选题]治疗肺虚久咳、痰少咽燥之证，应选用的药物是( )

A. 浙贝母
B. 川贝母
C. 陈皮
D. 黄芩
E. 半夏

4. [单选题]下列各项，属于痢疾虚中夹实证特点的是( )

A. 发病急，病程短
B. 腹痛胀满，痛而拒按
C. 痛时窘迫欲便
D. 便后里急后重暂时减轻
E. 便后里急后重不减

5. [单选题]影响健康的自身因素不包括:

A. 情志因素
B. 劳逸因素
C. 饮食因素
D. 自然环境因素
E. 以上均是

6. [单选题]病人呕吐物秽浊有酸臭味多属

A. 胃阳不足
B. 邪热犯胃
C. 伤食
D. 痰饮内停
E. 肝胆郁热

7. [单选题]"脏腑娇嫩，行气未充"说明小儿体质特点是( )

A. 纯阳
B. 阴亏
C. 阳亢
D. 稚阴
E. 稚阴稚阳

8. [单选题]诊断肝细胞癌最特异性的标志物是

A. 异常凝血酶原
B. 甲胎蛋白
C. CA211
D. CA199
E. CEA

9. [单选题]患儿，2岁。流涕，喷嚏，咳嗽1天，次日高热，于体温骤升时突然发生惊厥，咽喉红赤，苔薄黄，指纹浮紫于气关。其证候是( )

A. 风热感冒
B. 邪陷心肝
C. 风热动风
D. 气营两燔
E. 湿热疫毒

10. [单选题]心肌梗死时最先出现的症状是

A. 发热
B. 消化道症状
C. 心动过速
D. 室性期前收缩
E. 疼痛

1.正确答案 ：E

解析：急性肾盂肾炎患者伴有发热、显著的尿路刺激症状，或伴有血尿时应卧床休息；肾盂肾炎多由革兰阴性菌引起，故一般首选革兰阴性杆菌有效的抗生素，但应兼顾治疗革兰阳性菌感染，一般选用头孢类抗生素。

2.正确答案 ：A

3.正确答案 ：B

解析：川贝母的功效：清热润肺，化痰止咳。用于肺热燥咳，干咳少痰，阴虚劳嗽，咯痰带血。

4.正确答案 ：E

解析：腹痛绵绵，时轻时重，病程长，腹痛绵绵，痛而喜按，便后里急后重不减，坠胀甚者，常为虚中夹实。故答案选E

5.正确答案 ：D

解析：自然环境因素属于外在因素，不属于自身因素。

6.正确答案 ：B

解析：呕吐物秽浊有酸臭味，多因邪热犯胃，胃失和降引起。

7.正确答案 ：E

解析：清代医学家吴鞠通将小儿"脏腑娇嫩，行气未充"的这一生理特点概括为：稚阳未充，稚阴未长。

8.正确答案 ：B

解析：血清甲胎蛋白（AFP）测定对诊断肝细胞癌有相对的特异性。放射免疫法测定持续血清AFP≥400μg/L，并能排除妊娠、活动性肝病等，即可考虑肝癌的诊断。临床上约30%的肝癌病人AFP为阴性。如同时检测AFP异质体，可使阳性率明显提高。

9.正确答案 ：C

解析：根据该患儿的症候表现可诊断为：急惊风证风热动风证，其分析如下：风热之邪郁于肌表，正邪相争则发热身痛；风邪上扰清空则头痛；风邪犯肺则咳嗽流涕；风热之邪扰于心包则烦躁不宁；热盛扰动肝风则四肢拘急，目睛上视，牙关紧闭。风热在表则舌红苔白，脉浮数；犯于心肝则脉弦数。治疗原则为：疏风清热，熄风止痉。本题选C。

10.正确答案 ：E

解析：典型的心肌梗死症状最先出现突然发作剧烈而持久的胸骨后或心前区压榨性疼痛，休息和含服硝酸甘油不能缓解，常伴有烦躁不安、出汗、恐惧或濒死感。

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