乡村全科执业助理医师往年考试真题(R9)

1. [单选题]男孩，15岁。近6个月来，多次在吃饭或游戏时发呆，呼之不应、手持物体失落，持续几秒后神志清醒，但不能回忆发作时情况，发作期间查体未见明显异常，最可能的癫痫类型是

A. 强直-阵挛性发作
B. 肌痉挛性发作
C. 单纯部分性发作
D. 复杂部分发作
E. 失神发作

2. [单选题]COPD呼吸性酸中毒时，不宜用( )

A. 血管活性药物
B. 巴比妥类药物
C. THAM(三羟甲基氨基甲烷)
D. 糖皮质激素
E. 呼吸兴奋剂

3. [单选题]患儿，女，2岁。发热、流涕、咳嗽3天，皮疹6小时。查体：精神萎靡，前额及耳后有浅红色斑丘疹，眼结膜充血，口腔黏膜粗糙，双肺呼吸音粗。最可能的诊断是( )。

A. 麻疹
B. 幼儿急疹
C. 风疹
D. 川崎病
E. 咽结合膜热

4. [单选题]确诊无糖尿病的急性乙醇中毒病人，治疗方案错误的是

A. 给予50%葡萄糖40~60ml，加普通胰岛素3~4U静脉推注
B. 纳洛酮首剂用0.4~0.8mg加生理盐水10~20ml，静脉推注
C. 持续静脉输入5%或10%的葡萄糖液
D. 持续静脉输入5%的葡萄糖氯化钠液体或复方乳酸林格液
E. 用氯丙嗪、吗啡、苯巴比妥类镇静剂

5. [单选题]气滞胸痹的治法是

A. 疏肝理气，活血通络
B. 疏肝理气，化瘀止痛
C. 疏肝理气，通阳散结
D. 活血化瘀，通脉止痛
E. 通阳泄浊，豁痰宣痹

6. [单选题]根据可预防的疾病负担和费用效果分析，下列临床预防服务项目中最优先推荐的措施是

A. 流感的免疫接种
B. 血脂异常的筛检
C. 糖尿病的筛检
D. 骨质疏松的筛检
E. 阿司匹林预防心脑血管疾病

7. [单选题]腹股沟斜疝

A. 疝环位于腹壁下动脉内侧
B. 疝环位于腹壁下动脉外侧
C. 疝内容物为多个肠袢
D. 疝囊位于股管内
E. 疝囊部分由膀胱构成

8. [单选题]对危重急性中毒者，治疗上应立即采取

A. 吸氧
B. 导泻
C. 维持生命体征并终止毒物接触
D. 洗胃
E. 使用特效解毒药

9. [单选题]有关咯血和呕血的鉴别，下述不正确的是( )。

A. 呕血不会出现黑便
B. 呕血常为咖啡色
C. 出血常混有痰液，见于咯血
D. 咯血的pH为碱性
E. 呕血前往往有恶心

10. [单选题]玉屏风颗粒的服用方法是

A. 开水冲服
B. 芦根汤送服
C. 米汤送服
D. 黄酒送服
E. 直接口服

1.正确答案 ：E

解析：失神发作是癫痫全面性发作的一个类型，多见于儿童。临床特点为有短暂的意识丧失，突然开始，突然结束，发作时正在进行的活动中断，不能回忆发作时情况，脑电图呈典型的3Hz的棘-慢波。

2.正确答案 ：B

3.正确答案 ：A

解析：幼儿急疹特征是持续高热3～5天，皮疹主要见于躯干、颈部、上肢。风疹特征为发热第2天出疹并于1天内出齐。麻疹皮疹先见于耳后发际，结膜充血、流泪、畏光，眼睑水肿明显，常有发热、喷嚏、流涕、咳嗽等。

4.正确答案 ：E

解析：急性酒精中毒应慎用镇静剂，烦躁不安或过度兴奋特别有攻击行为可用地西泮，肌注比静脉注射安全，注意观察呼吸和血压。避免用氯丙嗪、吗啡、苯巴比妥类镇静剂。

5.正确答案 ：A

解析：气滞胸痹治法：疏肝理气，活血通络。

6.正确答案 ：E

解析：心脑血管疾病发病后给病人带来的伤害及治疗费用都是非常大的，阿司匹林能控制和预防这种疾病，减少发病率，并且用于预防的费用还非常低所以，这项的疾病负担和费用效果都是最佳的。

7.正确答案 ：B

解析：腹股沟斜疝疝环位于腹壁下动脉外侧。

8.正确答案 ：C

解析：急性中毒的治疗原则：①终止毒物接触；②紧急复苏和对症支持治疗；③清除体内尚未吸收的毒物；④应用解毒药物；⑤预防并发症等。对于危重急性中毒者，最重要的是紧急复苏，给予呼吸和循环支持，维持生命体征，以及终止毒物接触，防止毒物对患者的进一步损害。故选C。

9.正确答案 ：A

解析：咯血是指血液从呼吸道中咳出或痰中带血。呕血是上消化道疾病(指屈氏韧带以上的消化道，包括食管、胃、十二指肠、肝、胆、胰疾病)或全身性疾病所致的上消化道出血，血液经口腔呕出。常伴有黑便，严重时可有急性周围循环衰竭的表现。需要区分假性咯血和呕血。①真性咯血：出现泡沫痰，多呈鲜红色，大量咯血则伴窒息感。②假性咯血：如鼻咽部出血导致的痰中带血，典型表现包括有鼻涕倒流感及没有咳嗽的痰中带血。③呕血：有消化系统疾病如消化性溃疡、慢性肝炎或肝硬化，伴恶心、呕吐，吐出物黑色、棕色、暗红色或鲜红色，常混有食物残渣。

10.正确答案 ：A

解析：玉屏风颗粒用开水冲服。

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